Por Alessandro bazzoni<\/p>\n
Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n (SEEN)<\/strong> y la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO)<\/strong> colaboran en un documento de consenso para el manejo \u00f3ptimo de las condiciones que afectan a la gl\u00e1ndula tiroides durante el embarazo. Esta nueva herramienta permitir\u00e1 a los expertos de ambas especialidades que atienden a mujeres embarazadas con dolencias de la tiroides actuar de manera coordinada en beneficio de las pacientes y dar respuesta a las dudas de manejo m\u00e1s frecuentes en esta importante etapa de la vida a la luz de las \u00faltimas evidencias cient\u00edficas en este campo.<\/p>\n Con el objetivo de prestar especial atenci\u00f3n a la salud de la gl\u00e1ndula y al d\u00e9ficit de yodo (que tiene un impacto crucial en su funcionamiento) antes, durante y despu\u00e9s del embarazo, estas sociedades cient\u00edficas buscan facilitar la identificaci\u00f3n de los s\u00edntomas y reducir al m\u00ednimo sus efectos en los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n El Dr. Javier Santamar\u00eda<\/strong>, vocal del Comit\u00e9 Gestor del \u00c1rea de Conocimiento del Tiroides de la SEEN (TiroSEEEN), <\/strong>recuerda que la disfunci\u00f3n tiroidea es muy frecuente entre la poblaci\u00f3n general, pero especialmente en la mujer. \u201cEn un reciente estudio realizado en toda a geograf\u00eda espa\u00f1ola se encontr\u00f3 que la prevalencia del hipotiroidismo llegaba al 13,3% de la poblaci\u00f3n femenina (7,6% cl\u00ednico y 5,7% subcl\u00ednico); la del hipertiroidismo a un 1,0 % y la de autoinmunidad tiroidea a un 10,8%\u201d,<\/em> ha precisado.<\/p>\n El experto explica que, dado que el embarazo supone una importante sobrecarga de trabajo para el tiroides, al necesitar aumentar su producci\u00f3n de hormonas tiroideas alrededor de un 50%, la presencia de una disfunci\u00f3n tiroidea es un fen\u00f3meno muy frecuente durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n De acuerdo con la evidencia disponible, indica el Dr. Santamar\u00eda, el trastorno m\u00e1s com\u00fan es la disfunci\u00f3n tiroidea, especialmente la hipofunci\u00f3n del tiroides (la condici\u00f3n en la cual la gl\u00e1ndula no puede producir la cantidad de hormonas necesarias para el correcto desarrollo del feto y la salud de la futura madre). Puesto que durante el embarazo se requiere una mayor producci\u00f3n de hormona tiroidea, se pueden poner de manifiesto trastornos sutiles de la funci\u00f3n tiroidea que hab\u00edan pasado desapercibidos hasta el momento.<\/p>\n Se estima que hasta un 25% de las embarazadas pueden presentar alguna alteraci\u00f3n en el funcionamiento de la gl\u00e1ndula tiroides. Por eso, se recomienda valorar la funci\u00f3n tiroidea en todas las embarazadas en la primera anal\u00edtica del embarazo. La valoraci\u00f3n es sencilla, realizando una determinaci\u00f3n anal\u00edtica de TSH en sangre. \u201cLa realizaci\u00f3n del cribado universal de funci\u00f3n tiroidea en el embarazo es una realidad de facto en la mayor parte de nuestro pa\u00eds\u201d, <\/em>explica la Dra. Mar\u00eda De la Calle, portavoz de la SEGO.<\/strong><\/p>\n En lo tocante a salud reproductiva y gestaci\u00f3n, se sabe que las alteraciones en el funcionamiento de la tiroides afectan a la funci\u00f3n reproductiva, de modo que existe una dificultad para lograr el embarazo. Adem\u00e1s, se incrementa el riesgo de que, conseguido el embarazo, se produzca un aborto. \u201cPor este motivo siempre que se detecten problemas de esterilidad o abortos de repetici\u00f3n es especialmente importante descartar una posible patolog\u00eda tiroidea\u201d, <\/em>ha apuntado el miembro de TiroSEEN.<\/p>\n El hipotiroidismo cl\u00ednico se asocia a m\u00faltiples complicaciones maternas (aborto, anemia maternal, hipertensi\u00f3n y pre-eclampsia, desprendimiento de placenta, amenaza y parto pret\u00e9rmino y hemorragia postparto y otras) y neonatales (muerte fetal, bajo peso al nacer, distr\u00e9s respiratorio neonatal). \u201cPero, sin duda, la consecuencia m\u00e1s evidente del hipotiroidismo cl\u00ednico es la afectaci\u00f3n en el neurodesarrollo, con una ca\u00edda en casi 7 puntos del cociente intelectual (IQ) de los hijos de madres con hipotiroidismo cl\u00ednico no tratado\u201d,<\/em> explica la portavoz de la SEGO.<\/p>\n La tiroides produce gl\u00e1ndulas que intervienen en m\u00faltiples funciones del organismo, desde el desarrollo del futuro hijo hasta la frecuencia con la cual late nuestro coraz\u00f3n.<\/p>\n Entre otras dolencias que pueden afectar a la gl\u00e1ndula, los datos indican que lo n\u00f3dulos (bultos) constituyen una patolog\u00eda frecuente. Se diagnostica en el 4-8% de la poblaci\u00f3n general, asegura la Dra.<\/strong> Elena Navarro, coordinadora<\/strong> del \u00c1rea de Conocimiento del Tiroides de la SEEN (TiroSEEEN)<\/strong>. \u201cCuando se realizan exploraciones como TAC o PET por otros motivos de salud pueden aparecer n\u00f3dulos tiroideos en el 30-60% de los casos\u201d. <\/em><\/p>\n El principal reto diagn\u00f3stico de estos n\u00f3dulos es poder descartar malignidad, ya que aunque la mayor\u00eda son benignos, en aproximadamente el 10% de los casos pueden ser de tipo canceroso, prosigue esta experta. En concreto, \u201cpara descartar malignidad es fundamental el estudio ecogr\u00e1fico de los n\u00f3dulos y la realizaci\u00f3n de punci\u00f3n aspirado para estudio citol\u00f3gico. El papel del endocrin\u00f3logo es fundamental, ya que realiza el estudio completo del n\u00f3dulo tiroideo, incluyendo la ecograf\u00eda tiroidea y la punci\u00f3n aspirado cuando se precisa\u201d. <\/em><\/p>\n Esto hace que el diagnostico sea m\u00e1s completo, r\u00e1pido y eficiente y permite as\u00ed seleccionar de forma m\u00e1s r\u00e1pida los n\u00f3dulos que precisan cirug\u00eda, de aquellos que no la requieren. \u201cEn los n\u00f3dulos benignos es importante vigilar los posibles cambios en el tama\u00f1o o caracter\u00edsticas, por lo que el seguimiento se realiza tambi\u00e9n mediante ecograf\u00eda en las consultas de Endocrinolog\u00eda\u201d,<\/em> advierte.<\/p>\n Por Alessandro bazzoni<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Alessandro bazzoni Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n (SEEN) y la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO) colaboran en un documento de consenso para el manejo \u00f3ptimo de las condiciones que afectan a la gl\u00e1ndula tiroides durante el embarazo. 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Las consecuencias de no tratar las enfermedades de la tiroides<\/strong><\/h2>\n
El papel del endocrin\u00f3logo en el estudio del nodulo tiroideo, clave para reducir tiempos de espera y facilitar el diagnostico<\/strong><\/h3>\n