Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n
Aproximadamente, el 12% de las embarazadas en Espa\u00f1a presentan diabetes mellitus gestacional, una prevalencia \u00a0que ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os como consecuencia de diversos factores, entre los que destacan la mayor tasa de obesidad en la poblaci\u00f3n y la edad m\u00e1s avanzada de las gestantes.<\/p>\n
La diabetes mellitus gestacional se asocia a diversas complicaciones como mayor riesgo de preeclampsia, polihidramnios (acumulaci\u00f3n excesiva de l\u00edquido amni\u00f3tico), macrosom\u00eda, mayor mortalidad perinatal, miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica fetal, problemas respiratorios neonatales o complicaciones metab\u00f3licas en el neonato como puede ser la presencia de hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia o policitemia. Adem\u00e1s, si la gestante presenta hiperglucemias mantenidas durante la organog\u00e9nesis aumentan los riesgos de tener un aborto espont\u00e1neo y anomal\u00edas cong\u00e9nitas. El tratamiento de las pacientes que padezcan una diabetes mellitus gestacional puede reducir el riesgo de presentaci\u00f3n de estas complicaciones.<\/p>\n
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La diabetes gestacional es solo una de las patolog\u00edas o condiciones que pueden afectar a las mujeres embarazadas. De hecho, seg\u00fan comenta la Dra. Blanca Montero San Mart\u00edn, miembro del Grupo de Residentes y J\u00f3venes Cient\u00edficos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Laboratorio y del Laboratori Cl\u00ednic ICS del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, L\u00e9rida, \u201cal igual que se observa un aumento de diabetes mellitus gestacional debido al aumento de la edad materna, tambi\u00e9n se ha observado una mayor prevalencia de S\u00edndrome de Down, 1 caso cada 450 nacidos vivos. Asimismo, otras aneuploid\u00edas con elevada prevalencia son la trisom\u00eda del cromosoma 13 (S\u00edndrome de Patau) y la trisom\u00eda del cromosoma 18 (S\u00edndrome de Edwards) con prevalencias en torno a 2,25 casos por 10.000 y 6,86 cada 10.000, respectivamente\u201d.<\/p>\n
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Por ello, con el objetivo de visibilizar la importancia del embarazo como entidad cl\u00ednica protagonista dados los numerosos cambios metab\u00f3licos que tienen lugar y las posibles patolog\u00edas asociadas, se celebra la II Jornada Interhospitalaria \u2018Abordaje de la mujer embarazada en un equipo multidisciplinar: importancia del Laboratorio Cl\u00ednico\u2019,\u00a0 organizada por el Grupo de Residentes y J\u00f3venes Cient\u00edficos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Laboratorio (SEQCML<\/sup>), con la colaboraci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO), la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica (SEIMC), la Comisi\u00f3n de Diagn\u00f3stico Prenatal y la Comisi\u00f3n de Magnitudes Biol\u00f3gicas relacionadas con la Urgencia M\u00e9dica de la SEQCML<\/sup>.<\/p>\n <\/p>\n \u201cAdem\u00e1s, se\u00f1ala la Dra. Montero, estas jornadas virtuales que se celebran gracias a la colaboraci\u00f3n de todos los participantes y que mantienen el programa inicial de abril de 2020 antes de que el SARS-CoV-2 invadiera nuestros laboratorios y nuestras vidas, ponen en valor la necesidad y los beneficios de los equipos multidisciplinares en el \u00e1mbito sanitario y por ello contamos con ponentes especialistas en An\u00e1lisis Cl\u00ednicos, Microbiolog\u00eda y Ginecolog\u00eda, miembros de las principales sociedades cient\u00edficas nacionales correspondientes\u201d.<\/p>\n <\/p>\n En el mismo sentido, el Dr. Alex Larruzea, del Servicio de An\u00e1lisis Cl\u00ednicos de la Fundaci\u00f3n Sanitaria de Mollet afirma que el objetivo de la jornada es adquirir conocimientos sobre el abordaje del embarazo bajo un enfoque multidisciplinar. Por eso se tratar\u00e1n temas como la diabetes gestacional, la enfermedad tiroidea, la gestaci\u00f3n desde el punto de vista microbiol\u00f3gico, el screening<\/em> de aneuploid\u00edas, la preeclampsia y la importancia del laboratorio en el momento puntual del parto. \u201cPor ejemplo, la toma y manejo de las muestras de calota y cord\u00f3n fetal es de vital importancia a la hora de dar resultados fiables y reales de la situaci\u00f3n en la que se encuentra el feto. Para ello el laboratorio ha de actuar activamente y colaborar con el equipo cl\u00ednico haciendo formaci\u00f3n y asesoramiento en cuanto a la forma adecuada de procesar este tipo de muestras\u201d, destaca.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Asimismo, puesto que aproximadamente el 3% de los reci\u00e9n nacidos presentan alg\u00fan tipo de anomal\u00eda cong\u00e9nita y una cuarta parte de \u00e9stas son cromosomopat\u00edas, \u00e9stas tambi\u00e9n se analizar\u00e1n en el marco de las Jornadas.<\/p>\n <\/p>\n \u201cLa jornada cuenta adem\u00e1s con casos cl\u00ednicos, cuya exposici\u00f3n confiamos generen el debate para afianzar los conocimientos tratados durante cada sesi\u00f3n\u201d, subraya el Dr. Larruzea, quien tambi\u00e9n destaca la oportunidad que brinda este encuentro a residentes y j\u00f3venes adjuntos de participar impartiendo una sesi\u00f3n en p\u00fablico, en este caso online, y la importancia de poder tratarse en un foro multidisciplinar, con profesionales sanitarios, tanto de distintas especialidades m\u00e9dicas como de distintas zonas geogr\u00e1ficas.<\/p>\n <\/p>\n Papel del profesional del laboratorio cl\u00ednico en el equipo multidisciplinar <\/strong><\/p>\n El abordaje multidisciplinar y la coordinaci\u00f3n entre los diferentes profesionales en la atenci\u00f3n a la mujer embarazada son especialmente importantes. \u201cEst\u00e1n ampliamente demostrados los beneficios del abordaje multidisciplinar en cualquier patolog\u00eda. El contacto entre los diferentes profesionales cl\u00ednicos favorece el intercambio de puntos de vista, dando lugar a la creaci\u00f3n de nuevos algoritmos de trabajo que se traducen en una mejora en el diagn\u00f3stico de las pacientes, lo que supone una disminuci\u00f3n en el tiempo, y una mejor\u00eda en la gesti\u00f3n de la demanda y en el trato percibido\u201d, subraya la Dra. Montero.<\/p>\n <\/p>\n En este contexto, a\u00f1ade esta experta, el profesional de laboratorio debe ser miembro del equipo multidisciplinar de atenci\u00f3n a la embarazada, aportando conocimiento sobre las pruebas realizadas, que contribuyan al diagn\u00f3stico y seguimiento\u00a0 de las posibles patolog\u00edas.<\/p>\n En el mismo sentido se expresa el Dr. Larruzea, quien considera que \u201cpara llegar a un correcto diagn\u00f3stico de cada una de las patolog\u00edas o situaciones especiales de la mujer embarazada, el profesional del laboratorio ha de asesorar al equipo cl\u00ednico en cada una de estas situaciones, aconsejando tanto en la toma de las muestras biol\u00f3gicas, como en los diferentes protocolos de actuaci\u00f3n y los diferentes posibles resultados de las pruebas\u201d.<\/p>\n \u201cEst\u00e1 claro \u2013a\u00f1ade- que el profesional del laboratorio interviene en una gran variedad de aspectos durante todo el proceso del embarazo de la mujer: ayuda en el control del tiroides y la diabetes gestacional; colabora en las pruebas gen\u00e9ticas para detectar las aneuploid\u00edas m\u00e1s frecuentes; controla todo el aspecto microbiol\u00f3gico; y participa en el correcto procesamiento e informaci\u00f3n de las pruebas que pueden realizarse en el momento del parto. Adem\u00e1s, es muy importante la funci\u00f3n de consultor\u00eda y asesor\u00eda del profesional del laboratorio al equipo cl\u00ednico del hospital a la hora de solicitar las pruebas correspondientes, interpretar los resultados y establecer los protocolos de actuaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n Es el caso de la diabetes mellitus gestacional en la que los profesionales de laboratorio deben\u00a0 participar de forma activa, desde el control de las condiciones preanal\u00edticas en las que se extraen las diferentes muestras, hasta la gesti\u00f3n de la demanda de las pruebas y validaci\u00f3n de los resultados. \u201cLos profesionales de laboratorio deben tomar parte en la creaci\u00f3n de los diferentes algoritmos y en la investigaci\u00f3n de nuevas metodolog\u00edas anal\u00edticas. Recientemente, se han desarrollado m\u00e9todos basados en espectrometr\u00eda de masas en los que se observan diferencias en los perfiles metab\u00f3licos en pacientes con diabetes mellitus gestacional frente a personas sanas y que adem\u00e1s, pueden identificar a las gestantes que ser\u00e1n normogluc\u00e9micas despu\u00e9s del embarazo de aquellas que padecer\u00e1n diabetes mellitus de tipo II postparto\u201d, concreta la Dra. Montero.<\/p>\n Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Alessandro Bazzoni Aproximadamente, el 12% de las embarazadas en Espa\u00f1a presentan diabetes mellitus gestacional, una prevalencia \u00a0que ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os como consecuencia de diversos factores, entre los que destacan la mayor tasa de obesidad en la poblaci\u00f3n y la edad m\u00e1s avanzada de las gestantes. 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