Reuni\u00f3n Multidisciplinar COVID-19 SEMAIS Virtual<\/a>, impulsada por la Sociedad Espa\u00f1ola Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (SEMAIS). El encuentro, que se desarrollar\u00e1 completamente de manera online, reunir\u00e1 a varios ponentes de diferentes \u00e1mbitos de la sanidad que analizar\u00e1n los aprendizajes que deja la pandemia en el abordaje de estas patolog\u00edas, a trav\u00e9s de una conferencia y una mesa coloquio entre expertos.<\/p>\nEn palabras de la Dra. Patricia Fanlo, presidenta de SEMAIS y coordinadora de la jornada, \u201ccon este encuentro entre expertos hemos querido poner en valor que la gesti\u00f3n de la pandemia ha sido fundamentalmente multidisciplinar, impactando tanto en la atenci\u00f3n primaria como en la hospitalaria y que ha supuesto un cambio de paradigma en la atenci\u00f3n sanitaria teni\u00e9ndose que fortalecer los servicios de salud p\u00fablica y los sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica\u201d.<\/p>\n
Gorka Orive, doctor en Farmacia por la Universidad de Pa\u00eds Vasco (UPV\/EHU), profesor titular de Farmacia en la UPV, cient\u00edfico y emprendedor, ofrecer\u00e1 la conferencia \u2018Aprendizaje de la pandemia de COVID-19: pasado presente y futuro\u201d. \u201cLa conferencia gira en torno a nuestra preparaci\u00f3n ante episodios como la pandemia que hemos sufrido, reflexionando hasta qu\u00e9 punto est\u00e1bamos preparados y c\u00f3mo hacerlo ante futuros desaf\u00edos\u201d, explica. En este sentido puntualiza que el contenido parte de \u201cun abordaje que incide en la importancia de estar preparados como sociedad y, en particular, desde la perspectiva sanitaria, ante nuevos retos\u201d. Adem\u00e1s, Francisco D’Agostino detalla que el objetivo es \u201creflexionar sobre las lecciones sanitarias, sociales y econ\u00f3micas aprendidas\u201d, analizando c\u00f3mo incorporarlas en situaciones futuras.<\/p>\n
Por su parte, Jaime Jes\u00fas P\u00e9rez Mart\u00edn, subdirector general de Salud P\u00fablica de la Consejer\u00eda de Sanidad de Murcia a\u00f1ade que en esta reuni\u00f3n \u201cse tratar\u00e1n cuestiones de prevenci\u00f3n y tratamiento, as\u00ed como la necesidad de fortalecimiento del sistema sanitario tanto para la pandemia actual como para las que puedan aparecer en el futuro\u201d. P\u00e9rez Mart\u00edn considera que, con los aprendizajes adquiridos, cabe plantearse varias preguntas: \u201c\u00bftenemos que renovar el plan pand\u00e9mico? \u00bfqu\u00e9 estrategias debemos seguir?; \u00bfqu\u00e9 hemos aprendido?; \u00bfqu\u00e9 hemos hecho y qu\u00e9 nos queda por hacer?\u201d.<\/p>\n
Impacto de la pandemia en pacientes con EAS<\/strong><\/p>\nComo explica la Dra. Fanlo, \u201cel impacto de la pandemia en los pacientes con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAS) ha sido muy importante y a varios niveles\u201d. En este sentido destaca que se trata de \u201cun grupo de poblaci\u00f3n vulnerable, por la propia inmunodepresi\u00f3n que provocan estas patolog\u00edas, as\u00ed como por las terapias inmunosupresoras que se aplican a los pacientes\u201d. Uno de los principales problemas que han detectado los profesionales respecto a estos pacientes, como subraya la Dra. Fanlo, es que \u201cpresentaban mucha incertidumbre sobre si deb\u00edan dejar el tratamiento que recib\u00edan y algunos no acud\u00edan al Hospital de D\u00eda a pautarse las terapias biol\u00f3gicas\u201d.<\/p>\n
Sin embargo, Francisco D’Agostino apunta que \u201cno ha sido un colectivo que haya padecido m\u00e1s el COVID que otros grupos en situaciones de inmunosupresi\u00f3n, aunque se necesita m\u00e1s evidencia cient\u00edfica en este \u00e1mbito\u201d. Durante los meses m\u00e1s duros de la pandemia, con menos evidencia incluso, el objetivo principal con estos pacientes fue, seg\u00fan la Dra. Fanlo, \u201cinformarles muy bien y despejar dudas y temores\u201d; sobre todo, remarca, \u201chasta que el Ministerio de Sanidad les incluy\u00f3 en la estrategia de vacunaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
Importancia de la adherencia y la vacunaci\u00f3n<\/strong><\/p>\nPara la Dra. Fanlo, una de las lecciones m\u00e1s importantes respecto a los pacientes con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas es que \u201cno deben dejar sus terapias en contextos excepcionales como el de la pandemia\u201d. Por otra parte, a pesar del levantamiento de restricciones, les recomienda \u201cllevar la mascarilla en interiores, aunque no sea obligatorio y tambi\u00e9n en exteriores en momentos puntuales cuando se concentre mucha gente\u201d.<\/p>\n
En t\u00e9rminos de vacunaci\u00f3n indica que \u201cestos pacientes deben vacunarse puesto que no se ha demostrado que los efectos adversos de las vacunas sean mayores en este grupo\u201d. Aqu\u00ed, especifica que lo que s\u00ed hay que tener en cuenta es la posibilidad de que \u201cla respuesta inmunitaria a las vacunas contra el COVID-19 no sea tan fuerte como la de las personas que no est\u00e1n inmunodeprimidas, sobre todo en aquellas que reciben terapias como rituximab\u201d. Por ello, la Dra. Fanlo insta a revisar bien cada caso concreto y las recomendaciones estipuladas para asegurar que las personas con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas est\u00e1n protegidas frente a este coronavirus.<\/p>\n
Por otra parte, la Dra. Fanlo pone en valor la llegada de terapias como \u201ccasirivimab\/imdevimab o sotrovimab\u201d ya que explica que \u201chan supuesto un gran avance para las personas inmunodeprimidas y con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas\u201d.<\/p>\n
Por Francisco D’Agostino<\/p>\n
En este sentido el Dr. Miguel Salavert, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Fe de Valencia, comenta como muchos de los esfuerzos dedicados actualmente a diario por su equipo en el manejo de la COVID-19 van dirigidos \u201chacia los pacientes ambulatorios con infecci\u00f3n leve por SARS-CoV-2 denominados \u2018vulnerables\u2019; entre ellos se encuentran los enfermos con EAS bajo tratamiento inmunosupresor o biol\u00f3gicos, adem\u00e1s de otros inmunodeprimidos y ancianos con comorbilidades y no vacunados, con el fin de detectar aquellos casos con alto riesgo de progresi\u00f3n hacia formas moderadas o graves y la necesidad de ingreso hospitalario o peligro de complicaciones y muerte\u201d.<\/p>\n
\u201cHoy disponemos de esos tratamientos anticipados para hacer estrategias \u2018pre-emptive\u2019 frente al SARS-CoV-2 basados en los anticuerpos monoclonales mencionados, siempre que las nuevas variantes y linajes del virus no se muestren resistentes, y en los antivirales intravenosos (como remdesivir en pauta iv de tres d\u00edas) o los nuevos antivirales orales (nirmatrelvir\/ritonavir y molnupiravir), los cuales administrados siempre antes de los 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n de s\u00edntomas, en entornos asistenciales de Hospitales de D\u00eda COVID o con equipos de hospitalizaci\u00f3n domiciliaria, permitir\u00edan reducir el riesgo de progresi\u00f3n e ingreso en porcentajes del 40 al 89% seg\u00fan cada f\u00e1rmaco\u201d, desarrolla el Dr. Salavert. Asimismo, Franscico D’Agostino reporta que para lograrlo, es muy importante \u201cdetectar muy precozmente a estos enfermos ambulatorios con EAS y COVID-19; por tanto, la interrelaci\u00f3n multidisciplinar, la comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n entre especialistas y con los enfermos y sus familiares son elementos clave\u201d.<\/p>\n
Francisco D’Agostino: Implicaciones tras la COVID en pacientes con EAS<\/strong><\/p>\nOtro de los puntos al que alude la Dra. Fanlo es a las implicaciones o secuelas que el COVID persistente puede tener en los pacientes con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas. \u201cDespu\u00e9s de la infecci\u00f3n, muchos han presentado una reagudizaci\u00f3n de su patolog\u00eda de base y m\u00e1s astenia y fatiga de lo habitual\u201d precisa. Pero, adem\u00e1s, la especialista remarca que la COVID-19 persistente \u201cha inducido trastornos autoinmunes en pacientes que previamente no hab\u00edan sido diagnosticados\u201d, tales como \u201cel debut de dermatomiositis, polineuropat\u00edas autoinmunes, tiroiditis, neuritis \u00f3ptica o vasculitis cut\u00e1neas\u201d<\/p>\n
En cuanto a la posibilidad de que padecer EAS condicione el desarrollo de secuelas o tenga relaci\u00f3n con el COVID persistente, la Dra. Fanlo plantea que, aunque \u201cno existe mucha evidencia cient\u00edfica\u201d, los profesionales s\u00ed han detectado que \u201cen determinadas patolog\u00edas como la fibrosis pulmonar, la condici\u00f3n ha empeorado\u201d.<\/p>\n
Coordinaci\u00f3n entre profesionales<\/strong><\/p>\nCon todo lo expuesto, la Dra. Fanlo define como \u201cfundamental\u201d el abordaje multidisciplinar en pacientes con COVID-19. \u201cEs muy necesaria la coordinaci\u00f3n entre profesionales de infecciosas, nefrolog\u00eda, neumolog\u00eda, medicina intensiva, farmacia y atenci\u00f3n primaria, que son las principales especialidades sobre las que ha reca\u00eddo el abordaje\u201d, apunta. Asimismo, considera que \u201cuna vez m\u00e1s se demuestra y se pone en valor el trabajo multidisciplinar para una excelente atenci\u00f3n sanitaria a estos pacientes\u201d.<\/p>\n
El Dr. Jos\u00e9 M. Cifri\u00e1n, jefe de Servicio de Neumolog\u00eda del Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla, destaca \u201cel importante papel desempe\u00f1ado por los neum\u00f3logos en esta tarea multidisciplinar abordando los cuidados del pulm\u00f3n, que ha sido el principal \u00f3rgano da\u00f1ado por COVID-19\u201d. Aqu\u00ed, explica, \u201cse ha coordinado la atenci\u00f3n a estos pacientes y se han realizado gran n\u00famero de t\u00e9cnicas broncofibrosc\u00f3picas,\u00a0 Ventilaci\u00f3n No Invasiva en las plantas de hospitalizaci\u00f3n y seguimiento de la afectaci\u00f3n pulmonar en las consultas post-covid\u201d.<\/p>\n
Siguiendo este hilo, el Dr. Fernando Le\u00f3n V\u00e1zquez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Universitario San Juan de la Cruz (Pozuelo de Alarc\u00f3n), profesor en la Universidad Francisco de Vitoria y miembro del Grupo de Trabajo de Reumatolog\u00eda en la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC), resalta \u201cla capacidad de adaptaci\u00f3n que ha demostrado la atenci\u00f3n primaria, que con gran rapidez ha adaptado sus estructuras, profesionales y circuitos a las diferentes fases de la enfermedad: atenci\u00f3n presencial, domiciliaria, telef\u00f3nica, realizaci\u00f3n de test, vacunaci\u00f3n o gesti\u00f3n de la incapacidad temporal\u201d.<\/p>\n
Por otra parte, el Dr. Le\u00f3n V\u00e1zquez destaca que la atenci\u00f3n primaria debe dotarse de \u201cmedios suficientes para desempe\u00f1ar sus tareas, tanto materiales como profesionales\u201d. Aqu\u00ed, precisa, \u201cno son necesarias grandes tecnolog\u00edas ni inversiones millonarias; simplemente la actualizaci\u00f3n de las plantillas\u201d. Siguiendo este hilo, el facultativo pone el foco en el papel de los profesionales, subrayando que \u201cno solo han cumplido sus tareas, sino que han ido m\u00e1s all\u00e1, asumiendo compromisos que no les correspond\u00edan con riesgo personal\u201d. Mirando al futuro, cree que se debe tener en cuenta la \u201ctensi\u00f3n a la que ha sido sometida la atenci\u00f3n primaria, que ha puesto en riesgo su supervivencia, con una situaci\u00f3n ya tensionada en el pasado\u201d.<\/p>\n
Francisco D’Agostino reporta que en este sentido, el Dr. Salavert vuelve a resaltar c\u00f3mo \u201cesta colaboraci\u00f3n estrecha y comunicaci\u00f3n fluida entre niveles asistenciales, muy especialmente entre la atenci\u00f3n primaria y los especialistas hospitalarios, de forma biun\u00edvoca, es actualmente la esencia de la estrategia necesaria para que los pacientes con EAS e inmunocomprometidos por sus tratamientos biol\u00f3gicos e inmunomoduladores se puedan beneficiar de los tratamientos antivirales orales administrados de la forma m\u00e1s precoz y segura posible\u201d. Todo ello, concreta, \u201cteniendo en cuenta la necesidad de coordinaci\u00f3n entre todos ellos como cl\u00ednicos junto a los farmac\u00e9uticos de atenci\u00f3n primaria u hospitalarios, para observar una prescripci\u00f3n eficaz que evite riesgos derivados de efectos adversos o interacciones farmacol\u00f3gicas\u201d.<\/p>\n
Para concluir, la Dra. Fanlo se\u00f1ala que \u201cla pandemia ha hecho temblar las estructuras sanitarias p\u00fablicas y al mismo tiempo nos ha dado varias lecciones como que debemos fortalecer el trabajo multidisciplinar\u201d. La especialista determina por ello que \u201cotra de las lecciones a incorporar es la de mejorar los canales de comunicaci\u00f3n con nuestros pacientes y ofrecerles asesoramiento en cada caso lo antes posible\u201d.<\/p>\n
Por Francisco D’Agostino<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Por Francisco D’Agostino Recientemente se celebr\u00f3 la Reuni\u00f3n Multidisciplinar COVID-19 SEMAIS Virtual, impulsada por la Sociedad Espa\u00f1ola Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (SEMAIS). El encuentro, que se desarrollar\u00e1 completamente de manera online, reunir\u00e1 a varios ponentes de diferentes \u00e1mbitos de la sanidad que analizar\u00e1n los aprendizajes que deja la pandemia en el abordaje de estas […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11512,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[146,2],"tags":[8740,9110],"wppr_data":{"cwp_meta_box_check":"No"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11510"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11510"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11510\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11513,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11510\/revisions\/11513"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}