{"id":12900,"date":"2022-09-19T23:39:01","date_gmt":"2022-09-20T03:39:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/?p=12900"},"modified":"2022-09-19T23:39:01","modified_gmt":"2022-09-20T03:39:01","slug":"aterosclerosis-derivada-del-colesterol-alto-flavio-borquez-tarff","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/2022\/09\/19\/aterosclerosis-derivada-del-colesterol-alto-flavio-borquez-tarff\/","title":{"rendered":"Aterosclerosis, derivada del colesterol alto"},"content":{"rendered":"

Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo, a pesar de la Covid-19, la principal causa de muerte en nuestro pa\u00eds: uno de cada cuatro fallecimientos es debido a la ECV, seg\u00fan datos<\/a><\/u> del Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE). Particularmente, la afecci\u00f3n conocida como aterosclerosis<\/a><\/u> o acumulaci\u00f3n de l\u00edpidos a lo largo del tiempo en la pared de las arterias, es responsable del 85% de las muertes relacionadas con las enfermedades circulatorias. La aterosclerosis aparece como resultado de la acumulaci\u00f3n de grasa, calcio y sobre todo de colesterol. As\u00ed, la hipercolesterolemia o colesterol alto es la principal causa de aterosclerosis y su descontrol en sangre puede contribuir al desarrollo de hasta el 60% de los infartos<\/a><\/u> o anginas de pecho<\/a><\/u> y el 40% de los ictus[i]<\/sup>.<\/p>\n

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Pese a esto, la hipercolesterolemia es una enfermedad silente que, a pesar de afectar al 50,5% de la poblaci\u00f3n adulta seg\u00fan indica el estudio ENRICA<\/a><\/u>, no provoca ning\u00fan s\u00edntoma. Incluso cuando ya se ha diagnosticado, a diferencia de la hipertensi\u00f3n, sus s\u00edntomas son invisibles, hasta que se produce un evento isqu\u00e9mico, por ejemplo. En este sentido, una encuesta realizada por Cardioalianza -entidad estatal que agrupa a 18 organizaciones de pacientes cardiovasculares- <\/em>a pacientes que hab\u00edan sufrido un evento cardiovascular puso de manifiesto que 1 de cada 10 participantes desconoc\u00eda si presentaba un nivel alto de colesterol LDL en la sangre.<\/p>\n

Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n

El colesterol es una sustancia grasa (l\u00edpido) que transporta la sangre y que est\u00e1 presente en todas las c\u00e9lulas del organismo. El colesterol se transporta en sangre unido a otras mol\u00e9culas, formando las llamadas lipoprote\u00ednas, entre las que destacan dos: las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL o Low density lipoproteins<\/em>), y las lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL o High density lipoproteins<\/em>). Tal y como explican desde Cardioalianza, las HDL son las encargadas de recoger el colesterol no utilizado y devolverlo al h\u00edgado para su almacenamiento o excreci\u00f3n a trav\u00e9s de la bilis, por ello se las denominan \u201ccolesterol bueno\u201d. Por su lado, las LDL son las encargadas de transportar el colesterol desde el h\u00edgado a todas las c\u00e9lulas del organismo y reciben el nombre de \u201ccolesterol malo\u201d porque su acumulaci\u00f3n en sangre de manera persistente puede producir placas de ateroma en la pared de las arterias (aterosclerosis).<\/p>\n

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En palabras de Maite San Saturnino, la presidenta de Cardioalianza, conocer el nivel de colesterol total constituye un marcador \u00fatil para el cribado del riesgo cardiovascular en la poblaci\u00f3n: \u201cEst\u00e1 demostrado que las personas con niveles de colesterol total en sangre de 240 mg\/dl tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con cifras de 200 mg\/dl. As\u00ed, si los niveles superan 200 mg\/dl se aconseja la realizaci\u00f3n de un estudio m\u00e1s profundo para medir las distintas fracciones de colesterol\u201d, explica.<\/p>\n

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Falta de control y de concienciaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Desde Cardioalianza se\u00f1alan dos principales problemas de la hipercolesterolemia: por una parte, la falta de concienciaci\u00f3n por parte de la sociedad sobre el riesgo asociado a tenerla; y, por otra, que un alto porcentaje de pacientes con muy alto y alto riesgo cardiovascular no est\u00e1n bien controlados. Respecto a esto \u00faltimo, a pesar de que el tratamiento con f\u00e1rmacos hipolipemiantes (resinas, estatinas, ezetimiba, iPCSK9) en pacientes con ECV establecida disminuye los episodios cardiovasculares mayores y la mortalidad, m\u00e1s del 80% de los pacientes europeos con enfermedad cardiovascular establecida no cumple con los objetivos de colesterol recomendados en las gu\u00edas cl\u00ednicas, seg\u00fan los resultados del estudio DA VINCI<\/a><\/u>.<\/p>\n

Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n

Aparte, el estudio IMPROVE-IT<\/a><\/u> revel\u00f3 que solo un 37% de los pacientes tratados tras un s\u00edndrome coronario agudo alcanzan las cifras objetivo de colesterol LDL. En este sentido, para la presidenta de Cardioalianza, \u201cno puede ser que haya pacientes que, a pesar de estar bajo tratamiento y seguimiento m\u00e9dico, no alcancen los niveles \u00f3ptimos de colesterol LDL que marcan las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Como pacientes, instamos a la administraci\u00f3n que dote tanto a los profesionales sanitarios como a los propios pacientes de las herramientas necesarias para garantizar un buen control del colesterol<\/strong>\u201d.<\/p>\n

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Ante estos datos, el Dr. Xavier Garcia-Moll, jefe de Hospitalizaci\u00f3n del Servicio de Cardiolog\u00eda en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, destaca que, \u201ctodas las especialidades m\u00e9dicas que tratamos estos pacientes debemos ir al un\u00edsono, con objetivos comunes, para reducir el impacto del colesterol elevado, mejorar expectativa de vida y calidad de vida.\u201d<\/p>\n

Para mejorar el control de la hipercolesterolemia, desde la entidad representante de los pacientes cardiovasculares de nuestro pa\u00eds requieren:<\/p>\n

\u00fc\u00a0 Promover estrategias de h\u00e1bitos de vida saludables en la infancia, que den valor a la necesidad de adoptar una dieta saludable rica en fruta y verduras, as\u00ed como la pr\u00e1ctica regular de ejercicio, para prevenir la aparici\u00f3n de factores de riesgo cardiovascular en la etapa adulta.<\/p>\n

Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n

\u00fc\u00a0 Educar en salud, integrando la prevenci\u00f3n en todos los \u00e1mbitos (de sanidad, sociales, laboral, del deporte, de educaci\u00f3n, etc.). Adem\u00e1s de impulsar la creaci\u00f3n de campa\u00f1as y estrategias que promocionen la prevenci\u00f3n cardiovascular en general y, en espec\u00edfico, de la hipercolesterolemia.<\/p>\n

\u00fc\u00a0 Asegurar y facilitar herramientas para la mejora de la coordinaci\u00f3n entre todos los agentes involucrados en el manejo del paciente con hipercolesterolemia: tanto profesionales sanitarios (atenci\u00f3n primaria y hospitalaria) como los propios pacientes, como corresponsables del cuidado de su propia salud.<\/p>\n

\u00fc\u00a0 Extender el uso de pautas y terapias farmacol\u00f3gicas que consiguen esta reducci\u00f3n notable en los niveles de LDL como ser\u00edan las estatinas, su asociaci\u00f3n con los inhibidores de la absorci\u00f3n de colesterol y los inhibidores de la prote\u00edna convertasa subtilisina\/kesina tipo 9 (PCSK9). Los pacientes tienen el derecho de recibir el mejor tratamiento posible.<\/p>\n

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A este respecto, Maite San Saturnino apunta que \u201clas entidades de pacientes jugamos un rol muy importante como agentes sociales y colaboradores de la Administraci\u00f3n y de los profesionales sanitarios en la prevenci\u00f3n, que es el pilar principal que hay que abordar para el control de las ECV\u201d.<\/p>\n

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MATERIALES AUDIOVISUALES DE RECURSO:<\/u><\/strong><\/p>\n