63\u00ba Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n (SEEN)<\/a>, que se est\u00e1 celebrando en el Palacio de Congresos de Canarias Auditorio Alfredo Kraus (Las Palmas de Gran Canaria) durante los d\u00edas 26, 27 y 28 de octubre<\/b> y tambi\u00e9n en formato virtual. <\/u><\/u><\/p>\nEl Dr. Jordi Reverter, endocrin\u00f3logo del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona),<\/b> ha evaluado un programa de diagn\u00f3stico que emplea la inteligencia artificial para el analisis de imagenes ecogr\u00e1ficas de n\u00f3dulos tiroideos. Seg\u00fan su experiencia, \u201cresulta aceptablemente fiable como sistema de cribado para descartar malignidad, lo que podr\u00eda ser \u00fatil para establecer un criterio de valoraci\u00f3n inicial de los casos de enfermedad nodular tiroidea\u201d<\/i>.<\/u><\/u><\/p>\n
La clave est\u00e1 en establecer d\u00f3nde incorporar estos sistemas en el proceso diagn\u00f3stico y tener en cuenta que si se utilizan como herramienta de cribado es importante saber interpretar los resultados del programa, para lo cual se requiere \u201cpersonal t\u00e9cnico que filtre con seguridad los casos que deben ser atendidos a nivel especializado o que requieran exploraci\u00f3n citol\u00f3gica<\/i>\u201d. Este experto conf\u00eda en que \u201cel desarrollo y la mejora de los algoritmos permitan ampliar la utilidad y fiabilidad de estos sistemas\u201d.<\/i><\/u><\/u><\/p>\n
Los programas de cribado basados en la inteligencia artificial pueden mejorar la eficiencia en el diagn\u00f3stico de los tumores benignos y malignos del tiroides. Adem\u00e1s, evitan punciones en la realizaci\u00f3n de citolog\u00edas en n\u00f3dulos que se clasifiquen de bajo riesgo. Igualmente, potencialmente permiten reducir el tiempo de exploraci\u00f3n.<\/u><\/u><\/p>\n
Exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica para el tratamiento<\/u><\/u><\/b><\/p>\n
Desde hace aproximadamente una d\u00e9cada, los especialistas en Endocrinolog\u00eda han incorporado la exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica como herramienta diagn\u00f3stica y de seguimiento. M\u00e1s recientemente, tambi\u00e9n se emplea en el tratamiento mediante t\u00e9cnicas percut\u00e1neas m\u00ednimamente invasivas, como la ablaci\u00f3n qu\u00edmica con etanol o t\u00e9rmica con radiofrecuencia o l\u00e1ser. <\/u><\/u><\/p>\n
\u201cGracias a esta ampliaci\u00f3n de las capacidades de nuestra especialidad, los endocrinos nos hemos hecho m\u00e1s aut\u00f3nomos y eficientes. De esta forma, podemos participar de forma activa en el tratamiento de la enfermedad tiroidea benigna y maligna\u201d,<\/i> comenta el Dr. Reverter.<\/u><\/u><\/p>\n
Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n
Avances en oftalmopat\u00eda tiroidea<\/u><\/u><\/b><\/p>\n
Aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad de Graves tiene oftalmolog\u00eda tiroidea. Esta patolog\u00eda tambi\u00e9n puede afectar a pacientes con tiroiditis autoinmune; incluso, en algunos casos, a personas sin alteraci\u00f3n tiroidea conocida, tal y como explica el Dr. Marco Sales Sanz, oftalm\u00f3logo especialista en Oculopl\u00e1stica y \u00d3rbita, y jefe de Secci\u00f3n del Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal de Madrid, as\u00ed como especialista de la Unidad de Oculopl\u00e1stica IMO Madrid Grupo Miranza<\/b>.<\/u><\/u><\/p>\n
El tabaco es el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante. Otro factor de riesgo importante es el yodo radiactivo, que se emplea en el tratamiento de la enfermedad de Graves. \u201cEs muy importante que los pacientes con esta enfermedad no fumen. Tambi\u00e9n deben evitar dar radioyodo en caso de que existan factores de riesgo de desarrollo de una orbitopat\u00eda tras el mismo; fundamentalmente son el tabaco, los niveles de anticuerpos antirreceptor de TSH muy elevados o un hipertiroidismo muy descontrolado\u201d<\/i>.<\/u><\/u><\/p>\n
Opciones de tratamiento en oftalmopat\u00eda tiroidea<\/b><\/u><\/u><\/p>\n
En la fase activa o inflamatoria, el patr\u00f3n oro de las opciones terap\u00e9uticas son los corticoides. Como alternativa, se usan la radioterapia o los f\u00e1rmacos inmunosupresores, como el micofenolato. \u201cEntre las novedades, destacan los f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos. En la fase inactiva, la \u00fanica opci\u00f3n en el momento actual es la cirug\u00eda, que aporta muy buenos resultados\u201d<\/i>, explica el especialista del Hospital Ram\u00f3n y Cajal.<\/u><\/u><\/p>\n
Respecto a las perspectivas de futuro, apunta al desarrollo de nuevas mol\u00e9culas que sean capaces de tratar eficazmente la inflamaci\u00f3n en la fase activa, e idealmente mejorar las secuelas en la inactiva.<\/u><\/u><\/p>\n
Nuevos f\u00e1rmacos para la orbitopat\u00eda tiroidea<\/b><\/u><\/u><\/p>\n
El avance en el mejor conocimiento de la patogenia de la orbitopat\u00eda tiroidea est\u00e1 impulsando el descubrimiento de nuevos f\u00e1rmacos que pueden mejorar su pron\u00f3stico. As\u00ed lo afirma, la Dra. Mar\u00eda del Carmen Monta\u00f1ez, endocrina responsable de la consulta conjunta de orbitopat\u00eda tiroidea del Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid y ponente de este simposio<\/b>. <\/u><\/u><\/p>\n
Se trata de una enfermedad inflamatoria con un posible origen autoinmune y que suele asociarse a trastornos metab\u00f3licos de la gl\u00e1ndula tiroidea. El diagn\u00f3stico de la oftalmopat\u00eda tiroidea es fundamentalmente cl\u00ednico, apoyado en pruebas bioqu\u00edmicas (medici\u00f3n de hormonas tiroideas y anticuerpos antirreceptor de TSH) y radiol\u00f3gicas, como la resonancia magn\u00e9tica y el TAC.<\/u><\/u><\/p>\n
Esta entidad cl\u00ednica que afecta a la zona de los ojos \u201cdisminuye la calidad de vida de los pacientes e, incluso, genera aislamiento social por los cambios f\u00edsicos que produce<\/i>\u201d. \u201cEl endocrino debe estar familiarizado con los signos y s\u00edntomas t\u00edpicos de esta enfermedad para poder hacer un diagn\u00f3stico precoz y derivar a estos pacientes a una unidad especializada\u201d,<\/i> indica la Dra. Monta\u00f1ez.<\/u><\/u><\/p>\n
En este sentido, el Dr. Marco Sales a\u00f1ade que el papel del endocrin\u00f3logo \u201cresulta esencial en el abordaje de esta patolog\u00eda, por un parte, para mejorar el control tiroideo, y, por otra, para la detecci\u00f3n de la enfermedad si no ha sido valorada por el oftalm\u00f3logo. El endocrino y el oftalm\u00f3logo deben mantener una estrecha colaboraci\u00f3n en el tratamiento de estos pacientes, dentro de un abordaje multidisciplinar\u201d.<\/i><\/u><\/u><\/p>\n
Consenso en el manejo de la orbitopat\u00eda tiroidea<\/u><\/u><\/b><\/p>\n
La Dra. Monta\u00f1ez destaca que existe consenso respecto al abordaje de esta enfermedad entre las distintas especialidades. \u201cEl Grupo Europeo para el Estudio de la Orbitopat\u00eda Tiroidea (EUGOGO), formado fundamentalmente por endocrin\u00f3logos y oftalm\u00f3logos, public\u00f3 en 2016 la primera gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el manejo de la orbitopat\u00eda tiroidea, y en 2021 hizo una nueva versi\u00f3n revisada\u201d.<\/i><\/u><\/u><\/p>\n
Por Flavio Borquez Tarff<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Por Flavio Borquez Tarff La inteligencia artificial puede mejorar el diagn\u00f3stico de tumores del tiroides y, adem\u00e1s, evita realizar punciones al paciente. Los especialistas indican que los algoritmos matem\u00e1ticos analizan las im\u00e1genes con menos subjetividad que la ecograf\u00eda, que es la actual prueba de elecci\u00f3n. Este es uno de los temas que se han abordado […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13537,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[146],"tags":[9911,9698,2436,847],"wppr_data":{"cwp_meta_box_check":"No"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13536"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13536"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13536\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13539,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13536\/revisions\/13539"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13536"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13536"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}