Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n
Los Fondos Administrados de Salud<\/b> (FAS) son una alternativa confiable para que las empresas puedan respaldar los gastos m\u00e9dicos de sus empleados, controlando c\u00f3mo se va a enfrentar la siniestralidad durante el per\u00edodo contratado, por lo que se ha convertido en una modalidad que actualmente ampara, a trav\u00e9s de Seguros Venezuela, a una gran cantidad de empleados de diversas empresas en todo el pa\u00eds.<\/p>\n
Este tipo de aseguramiento permite a la empresa contratante reducir costos en pagos por concepto de primas para las p\u00f3lizas de seguro de Salud para la n\u00f3mina, ya que no se trata de una p\u00f3liza tradicional a riesgo, como las p\u00f3lizas colectivas de Hospitalizaci\u00f3n, Cirug\u00eda y Maternidad (HCM).<\/p>\n
Esta informaci\u00f3n fue ofrecida durante un encuentro con la prensa por parte de la Presidencia y la Gerencia Comercial de Seguros Venezuela, realizado en su sede en Caracas.<\/p>\n
Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n
La Presidenta Ejecutiva de Seguros Venezuela<\/a>, Carmen Alicia Guill\u00e9n, explic\u00f3 que la vigencia de la cobertura del FAS no est\u00e1 prestablecida, es el contratante quien define con la aseguradora su tiempo de vigor pero, por lo general, se recomienda a las empresas un per\u00edodo anual. Guill\u00e9n a\u00f1adi\u00f3 que Seguros Venezuela asesora a sus clientes e intermediarios de principio a fin en cuanto a las condiciones, contrataci\u00f3n y administraci\u00f3n del FAS.<\/p>\n Indic\u00f3 Guill\u00e9n que esta modalidad se est\u00e1 extendiendo en el mercado y destac\u00f3 que actualmente la cartera de clientes de Seguros Venezuela es de 55% p\u00f3lizas tradicionales y 45% FAS. Aclar\u00f3 que en estos Fondos la aseguradora administra de manera transparente el dinero aportado por la empresa contratante, permitiendo el uso de su plataforma tecnol\u00f3gica mediante la cual la empresa puede monitorear en tiempo real c\u00f3mo se est\u00e1 comportando el fondo y si se mantiene seg\u00fan lo estimado.<\/p>\n Bondades del FAS<\/b><\/p>\n Durante la rueda de prensa convocada para informar sobre los FAS<\/a>, el Gerente Corporativo Comercial de Seguros Venezuela, Jaime Alurralde, explic\u00f3 que \u201cdesde que se acuerda el contrato, con base al estudio de la siniestralidad realizado por la aseguradora, se establece el monto que estar\u00e1 disponible para los gastos m\u00e9dicos en que pudieran incurrir los trabajadores durante la vigencia de la cobertura\u201d. Reiter\u00f3 que \u201cese monto ser\u00e1 el aporte que el contratante abonar\u00e1 total o parcialmente a la compa\u00f1\u00eda de seguros, quien lo administrar\u00e1 exclusivamente para el pago y atenci\u00f3n de los siniestros de salud incurridos durante el lapso convenido\u201d.<\/p>\n Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n La cantidad definida puede ser entregada por el contratante en tiempos convenidos de manera conjunta con el equipo de trabajo de Seguros Venezuela (mensual, bimestral, semestral y anual, la frecuencia que m\u00e1s convenga pero que permita contar con el saldo suficiente para poder gestionar los reclamos), en lugar de hacer un desembolso inmediato total del monto establecido como sucede con las p\u00f3lizas a riesgo.<\/p>\n Alurralde se\u00f1al\u00f3 que el dinero utilizado es enteramente del contratante. Si el monto establecido previamente se consume antes de que culmine el tiempo estimado, debido a una alta siniestralidad o desviaciones por aprobaciones no previstas en el estudio actuarial, el contratante es notificado por Seguros Venezuela para que realice un nuevo aporte, explic\u00f3 el gerente, quien resalt\u00f3 que \u201cla efectividad de Seguros Venezuela en el c\u00e1lculo de los fondos estimados es aproximadamente de 95%\u201d<\/b>, por lo que existe una baja probabilidad de desviaci\u00f3n del FAS.<\/p>\n En caso de que la siniestralidad sea inferior a la calculada inicialmente, el dinero no utilizado queda a disposici\u00f3n del contratante, quien puede solicitar que dicho monto le sea reintegrado o que sea parte del pago para un siguiente per\u00edodo de cobertura con el FAS.<\/p>\n Los empresarios que contraten el FAS tienen tambi\u00e9n la posibilidad de decidir si quieren que sus asegurados reciban atenci\u00f3n m\u00e9dica en una cl\u00ednica espec\u00edfica, lo cual no es posible cuando se tiene una p\u00f3liza, agreg\u00f3 el gerente comercial corporativo.<\/p>\n Al mismo tiempo, con un FAS se pueden amparar emergencias no contempladas inicialmente en el contrato a suscribir por medio de autorizaciones especiales otorgadas por una persona facultada por el contratante, y que conste en el contrato, explic\u00f3 Alurralde.<\/p>\n Por Alessandro Bazzoni<\/p>\n Adem\u00e1s de las bondades adaptables que ofrecen los FAS, el gerente se\u00f1al\u00f3 que \u201cSeguros Venezuela monitorea d\u00f3nde se encuentra la mayor frecuencia en la tasa de uso del dinero<\/b> del Fondo, al igual que sucede con las p\u00f3lizas a riesgo\u201d, para poder beneficiar al cliente con opciones que ayuden a prevenir siniestros. El asegurado recibe estad\u00edsticas de los siniestros por patolog\u00eda, por edad, los gastos en cl\u00ednicas y ambulancias, por ejemplo, y todos los detalles del an\u00e1lisis financiero, de lo que se ha hecho con su dinero, \u201clo que est\u00e1 totalmente a su vista y se maneja con total transparencia\u201d.<\/p>\n De esta manera, \u201csi, por ejemplo, se descubre que la tasa m\u00e1s alta es destinada a la siniestralidad por hipertensi\u00f3n, Seguros Venezuela realiza jornadas de despistaje de este padecimiento al personal de dicha empresa\u201d, indic\u00f3 Alurralde. En caso de que una poblaci\u00f3n de asegurados muy joven no requiera este tipo de despistaje, la empresa aseguradora tambi\u00e9n puede realizar jornadas de otro estilo, como sesiones de pausa activa o bailoterapias, para manejo de estr\u00e9s, por ejemplo.<\/p>\n Seguros Venezuela<\/a>, aseguradora con 74 a\u00f1os ininterrumpidos de labor en el pa\u00eds y con 49 a\u00f1os de experiencia en Fondos Administrados de Salud, recomienda este tipo de servicios a medianas y grandes empresas (desde 50 personas en adelante) ya que implica ahorros para la empresa contratante. En este tipo de contrato la aseguradora pone a disposici\u00f3n del contratante toda su red de cl\u00ednicas, su plataforma tecnol\u00f3gica, personal y servicios m\u00e9dicos, as\u00ed como tambi\u00e9n gestiona los siniestros durante el tiempo del contrato.<\/p>\n Si quiere conocer m\u00e1s informaci\u00f3n, visite la p\u00e1gina de Seguros Venezuela: www.segurosvenezuela.com\/<\/a>. Tambi\u00e9n sus redes sociales: Instagram @seguros_vzla<\/a>, Twitter @seguros_vzla<\/a> y Facebook Seguros Venezuela, C. 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