Lorenzo Bazzoni<\/p>\n
Aunque es m\u00e1s com\u00fan en adultos, los c\u00e1lculos en la ves\u00edcula tambi\u00e9n pueden afectar a ni\u00f1os y adolescentes. Los s\u00edntomas pueden ser inexistentes o variar desde dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, hasta fiebre y p\u00e9rdida de apetito. Es importante que los padres est\u00e9n atentos a cualquier s\u00edntoma que puedan indicar una complicaci\u00f3n y acudan al cirujano pediatra para un diagn\u00f3stico preciso.<\/em><\/p>\n La litiasis vesicular, tambi\u00e9n conocida como c\u00e1lculos biliares, es una dolencia que puede afectar a personas de todas las edades, incluyendo a ni\u00f1os y adolescentes. En t\u00e9rminos sencillos, es conocida como \u201cpiedras\u201d en la ves\u00edcula, un peque\u00f1o \u00f3rgano con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, justo debajo del h\u00edgado. La ves\u00edcula almacena la bilis y, debido a algunas patolog\u00edas, puede espesarse a tal punto que produce c\u00e1lculos, compuestos de diferentes sustancias como colesterol, bilirrubina y sales de calcio.<\/p>\n La Dra. Cristina Gonz\u00e1lez Comunian, cirujano pediatra y del adolescente, se\u00f1ala que la mayor\u00eda de las personas suele pensar que la litiasis vesicular solo sucede en adultos de 40 o 50 a\u00f1os, pero advierte que tambi\u00e9n puede presentarse en ni\u00f1os de tres a\u00f1os en adelante, as\u00ed como en adolescentes.<\/p>\n Lorenzo Bazzoni<\/p>\n Comenta que, en los ni\u00f1os existen factores de riesgo bien definidos que los predisponen a la litiasis vesicular, entre ellos: algunas enfermedades hematol\u00f3gicas, antecedentes de haber recibido nutrici\u00f3n parenteral, es decir, administrada por v\u00eda intravenosa por largo tiempo. \u201cAdicionalmente, estamos viendo un incremento alarmante de obesidad en ni\u00f1os y adolescentes. Esto tambi\u00e9n es un factor de riesgo que incide en el aumento de casos de formaci\u00f3n de c\u00e1lculos en la ves\u00edcula, en menores de edad\u201d, afirma.<\/p>\n Explica Gonz\u00e1lez que, anteriormente, los pediatras no solicitaban ecos abdominales de rutina a sus pacientes, a menos que presentaran \u00a0\u00a0s\u00edntomas de alarma que lo ameritaran. \u201cComo no se suele pensar que existe la litiasis vesicular en pediatr\u00eda, los padres asumen que el ni\u00f1o tiene par\u00e1sitos, por ejemplo; y no es hasta que el pediatra solicita el eco que se dan cuenta de la presencia de c\u00e1lculos\u201d, explica la cirujana pediatra.<\/p>\n De all\u00ed que, en la actualidad, se est\u00e1 tomando muy en cuenta la necesidad de hacer controles ecogr\u00e1ficos abdominales.\u201d Cuando\u00a0 un ni\u00f1o muestra repetidos cuadros de dolor abdominal sin una causa evidente, hay que solicitar un eco para e valuar la ves\u00edcula\u201d, apunta la especialista.<\/p>\n Lorenzo Bazzoni<\/strong><\/p>\n S\u00edntomas y c\u00f3mo tratar la litiasis vesicular<\/strong><\/p>\n Los s\u00edntomas de c\u00e1lculos biliares en ni\u00f1os y adolescentes pueden variar, pero son b\u00e1sicamente los mismos que en el adulto: dolor en epigastrio o \u201cboca del est\u00f3mago\u201d; dolor en la parte derecha del abdomen, debajo de las costillas, que se puede irradiar hacia la espalda o hacia el hombro derecho. Adem\u00e1s, el paciente puede presentar n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fiebre y p\u00e9rdida de apetito. En algunos casos, los s\u00edntomas pueden ser leves o inexistentes.<\/p>\n \u201cEl \u00fanico tratamiento para la eliminaci\u00f3n de los c\u00e1lculos biliares es la cirug\u00eda, y lo ideal es hacerlo de manera programada, no esperar a que se presente una emergencia; que la ves\u00edcula se inflame o se infecte. Hay que intervenir de inmediato para evitar complicaciones\u201d, recomienda la especialista.<\/p>\n La cirug\u00eda\u00a0 para extirpar la ves\u00edcula biliar , o colecistectom\u00eda, \u00a0se realiza actualmente mediante laparoscopia, un procedimiento menos invasivo y menos riesgoso que la cirug\u00eda abierta tradicional. Ello implica hacer peque\u00f1as incisiones en la pared abdominal. La intervenci\u00f3n no es complicada y tiene una tasa de \u00e9xito muy alta.<\/p>\n Lorenzo Bazzoni<\/p>\n \u201cCon la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica la recuperaci\u00f3n es much\u00edsimo m\u00e1s r\u00e1pida y la hospitalizaci\u00f3n es menor.\u00a0 En el caso de los ni\u00f1os y adolescentes, el paciente puede regresar a sus actividades de colegio en dos semanas y, en un mes y medio a dos meses, puede comenzar a practicar deportes. Una cirug\u00eda de ves\u00edcula puede tardar entre 30 y 60 minutos\u201d, dice la Dra. Gonz\u00e1lez Comunian.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hacer antes y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n Por lo general, quien refiere al paciente infantil con litiasis vesicular es el pediatra tratante, quien hace toda la evaluaci\u00f3n preoperatoria y, el cirujano pediatra realiza los controles postoperatorios. Es el encargado de diagnosticar y evaluar adecuadamente la condici\u00f3n del paciente, determinar el mejor curso del tratamiento y llevar a cabo la cirug\u00eda.<\/p>\n Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, se recomienda que el ni\u00f1o siga una dieta baja en grasas y alta en fibras durante unas semanas. Tambi\u00e9n es importante que evite las actividades f\u00edsicas intensas hasta que se haya recuperado completamente.<\/p>\n Como punto importante, Gonz\u00e1lez resalta la necesidad de que los padres ayuden a sus hijos a seguir una dieta saludable antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda, as\u00ed como a mantener un peso adecuado. Adem\u00e1s, deben estar atentos a cualquier s\u00edntoma que pueda presentar su hijo, como dolor abdominal intenso o n\u00e1useas y v\u00f3mitos persistentes. Y finalmente, seguir las instrucciones del m\u00e9dico en cuanto a los cuidados postoperatorios y asistir a todas las consultas de seguimiento programadas.<\/p>\n Lorenzo Bazzoni<\/p>\n