{"id":17637,"date":"2023-07-13T00:19:52","date_gmt":"2023-07-13T04:19:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/?p=17637"},"modified":"2023-07-13T00:19:52","modified_gmt":"2023-07-13T04:19:52","slug":"acretismo-placentario-y-el-embarazo-molar-alto-riesgos-en-la-gestacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/2023\/07\/13\/acretismo-placentario-y-el-embarazo-molar-alto-riesgos-en-la-gestacion\/","title":{"rendered":"Acretismo placentario y el embarazo molar: alto riesgos en la gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>No todos los embarazos tienen el final esperado, hay dos complicaciones donde las gestantes, si no son atendidas a tiempo por personas expertas y en centros especializados con la \u00faltima tecnolog\u00eda disponible, pueden enfrentar graves riesgos, tanto para la futura madre como para la supervivencia del fruto de la gestaci\u00f3n. Dos de las condiciones relacionas con esto son: placenta previa con acretismo placentario y el embarazo molar, enfermedades con los que las personas no est\u00e1n familiarizadas e ignoran sus graves consecuencias.<\/p>\n<p>El <b>acretismo placentario es una enfermedad de la placenta, <\/b>estrechamente relacionada con placenta previa y ces\u00e1reas anteriores, donde parte de ella o toda se inserta m\u00e1s all\u00e1 de la profundidad permitida dentro de las paredes del \u00fatero, algunas veces atravesando sus paredes e invadiendo \u00f3rganos vecinos, esto a su vez limita su expulsi\u00f3n despu\u00e9s de la salida del beb\u00e9, produciendo un sangrado masivo de la gestante en el postparto, con alto riesgo para su vida.<\/p>\n<p>Mientras que, <b>el embarazo molar es una alteraci\u00f3n en la fecundaci\u00f3n<\/b> que hace que la gestaci\u00f3n forme solo una placenta anormal, sin mucho tejido del beb\u00e9 ya que se fecund\u00f3 un \u00f3vulo sin carga gen\u00e9tica de la madre. Puede haber un aborto espont\u00e1neo, pero es necesario hacer el diagn\u00f3stico temprano, coordinar la delicada evacuaci\u00f3n del \u00fatero e ingresar en un protocolo especializado de seguimiento, en aras de detectar muy tempranamente una de sus complicaciones como lo es la transformaci\u00f3n en una enfermedad maligna.<\/p>\n<p><b>El obstetra-ginec\u00f3logo del GMSP, profesor e investigador de la UCV, <\/b>con reconocimiento internacional en el campo de enfermedades de la placenta, <b>doctor Rafael Cortes Charry, <\/b>indic\u00f3 que \u201cpara ambos casos: placenta previa con acretismo placentario y el embarazo molar, en el Grupo M\u00e9dico Santa Paula (<a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/grupomedicosp\/?hl=es\"><b>GMSP)<\/b><\/a> contamos con un completo grupo multidisciplinario de profesionales (obstetra ginec\u00f3logo, ur\u00f3logo, hemodinamista, Banco de Sangre, radi\u00f3logos intervencionistas, anestesi\u00f3logos, intensivistas y neonat\u00f3logos, entre otros), que son imprescindibles para atender estos casos, ya que no solo afectan al \u00fatero sino tambi\u00e9n a \u00f3rganos vecinos e implican grandes riesgos para las gestantes y los fetos\u201d.<\/p>\n<p>A\u00f1adi\u00f3 que \u201cestas patolog\u00edas no son muy comunes, pero ya se han resuelto dos casos en el GMSP y, por ejemplo, en el acretismo placentario, cuando la placenta infiltra la vejiga, necesita ser reparada por el ur\u00f3logo\u201d.<\/p>\n<p>El doctor Cortes Charry precis\u00f3 que, en placenta previa con acretismo placentario \u201clo ideal es que los m\u00e9dicos detecten desde el primero trimestre de la gestaci\u00f3n que la placenta est\u00e1 adherida anormalmente, y hacer el respectivo seguimiento durante el embarazo\u00a0para realizar un procedimiento quir\u00fargico electivo, programado y no de emergencia, la cual implicar\u00eda un mayor peligro\u201d.<\/p>\n<p>El protocolo especializado consiste en realizar una ces\u00e1rea programada, obteniendo un beb\u00e9 en las mejores condiciones, seguida de la extirpaci\u00f3n del \u00fatero (histerectom\u00eda post ces\u00e1rea), con un desenlace satisfactorio para la mam\u00e1 y su hijo. Se\u00f1al\u00f3 que \u201csolo algunas veces la conservaci\u00f3n del \u00fatero puede ser posible, pero en una cirug\u00eda electiva\u201d.<\/p>\n<p>En el embarazo molar \u201c<b>uno de los mayores riesgos<\/b> es que se puede producir un aborto espont\u00e1neo con riesgo de sangrado, por lo que un diagn\u00f3stico oportuno y la limpieza del \u00fatero bajo las t\u00e9cnicas adecuadas no convencionales disminuyen las complicaciones. As\u00ed mismo, algunas pacientes (30%) ameritan un seguimiento especializado para detectar precozmente el <b>desarrollo de c\u00e1ncer o neoplasia trofobl\u00e1stica gestacional (coriocarcinoma)\u201d. <\/b>Enfatiz\u00f3 que la baja incidencia del embarazo molar (1 por mil embarazos) no lo hace menos peligroso, \u201cmuchas veces recibimos pacientes complicadas, porque no han sido tratadas adecuadamente\u201d.<\/p>\n<p><b>N\u00famero de ces\u00e1reas<\/b><\/p>\n<p>El gineco-obstetra refiri\u00f3 que \u201cen cuanto al acretismo placentario la cifra de pacientes afectadas est\u00e1 en aumento, debido al incremento de las ces\u00e1reas, que, en combinaci\u00f3n con las placentas de inserci\u00f3n previa, constituyen el mayor factor de riesgo para desarrollar esta condici\u00f3n\u201d. Por ello aconsej\u00f3 que \u201clos m\u00e9dicos obstetras debemos tener conciencia a la hora de indicar la primera ces\u00e1rea, la que a su vez hace que la paciente en pr\u00f3ximos embarazos deba realizarse otra ces\u00e1rea, lo que predispone a presentar placenta previa, la que se inserta en la cicatriz de la ces\u00e1rea y favorece el desarrollo de acretismo placentario\u201d.<\/p>\n<p>El doctor Cortes Charry se desempe\u00f1a en la Unidad de Perinatolog\u00eda, la cual est\u00e1 a disposici\u00f3n de pacientes con estas condiciones y de los m\u00e9dicos obstetras que llevan su control, quienes en el GMSP cuentan con un centro privado de referencia segura, que les permite continuar el seguimiento de sus pacientes y participar en la resoluci\u00f3n del caso<b>.\u00a0<\/b><\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los servicios disponibles y consultas m\u00e9dicas, se puede entrar en la web <a href=\"http:\/\/www.grupomedicosp.com\/\">www.grupomedicosp.com\/<\/a> o seguir las cuentas de <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/grupomedicosp\/\"><b>@grupomedicosp<\/b><\/a> y <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/grupomedicosp\/\"><b>@ginecologocortes<\/b> <\/a>en Instagram y en Facebook. Para reservar citas es v\u00eda WhatsApp al 0414 \/ 0424 \/ 0412 CLINICA 2546422. Celular +584129882269<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No todos los embarazos tienen el final esperado, hay dos complicaciones donde las gestantes, si no son atendidas a tiempo por personas expertas y en centros especializados con la \u00faltima tecnolog\u00eda disponible, pueden enfrentar graves riesgos, tanto para la futura madre como para la supervivencia del fruto de la gestaci\u00f3n. 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