Por Francisco D’Agostino<\/p>\n
Si en alg\u00fan momento escuchaste hablar del hidrocele, sabr\u00e1s que se trata de una patolog\u00eda com\u00fan en el sexo masculino. Consiste en la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido entre el test\u00edculo y la membrana que lo rodea, lo cual provoca hinchaz\u00f3n y en ciertas ocasiones dolor. Esta condici\u00f3n puede aparecer en cualquier edad, pero es m\u00e1s com\u00fan en beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/span><\/p>\n Para entender a\u00fan m\u00e1s qu\u00e9 es el hidrocele, la Dra. Cristina Gonz\u00e1lez Comunian, Cirujano Pediatra y del Adolescente, comenta que, durante la etapa gestacional, los test\u00edculos se encuentran en el abdomen del ni\u00f1o y hacia el tercer trimestre del embarazo, descienden hasta su ubicaci\u00f3n definitiva por un conducto llamado Peritoneo Vaginal. \u201cEl hidrocele se produce cuando este conducto no se cierra luego de cumplir su funci\u00f3n.\u201d<\/span><\/p>\n Explica que, al no cerrarse, se mantiene una comunicaci\u00f3n entre la cavidad abdominal y el escroto, y como siempre hay una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido en el abdomen, parte de ese fluido se acumular\u00e1 alrededor del test\u00edculo.<\/span><\/p>\n Por Francisco D’Agostino<\/span><\/p>\n De acuerdo con la cirujano pediatra, existen otras causas, como las traum\u00e1ticas y las infecciosas. \u201cCuando hay una infecci\u00f3n del test\u00edculo, como en la orquitis o la orquiepididimitis, puede haber un hidrocele peque\u00f1o que llamamos reactivo, y que al pasar el proceso infeccioso se va a reabsorber. Si la causa es traum\u00e1tica, el tratamiento depender\u00e1 de la magnitud del trauma y del tama\u00f1o del hidrocele. Si es muy grande y comprime el test\u00edculo, ser\u00e1 necesario operar para drenarlo.\u201d<\/span><\/p>\n El hidrocele en ni\u00f1os<\/span><\/b><\/p>\n Comenta la Dra. Gonz\u00e1lez Comunian que en la edad pedi\u00e1trica pueden existir dos tipos de hidrocele. Uno es el \u2018no comunicante\u2019, que es cuando baja l\u00edquido por el conducto peritoneo vaginal; pero durante los primeros meses de vida, el conducto se cierra y ese l\u00edquido queda alrededor de las membranas del test\u00edculo, como si se tratara de un quiste. \u201cEn este caso se evidencia un aumento constante de volumen en el escroto, una hinchaz\u00f3n del test\u00edculo en relaci\u00f3n con el otro.\u201d<\/span><\/p>\n Tambi\u00e9n est\u00e1 el \u2018hidrocele comunicante. \u201cEl ni\u00f1o se levanta en la ma\u00f1ana y tiene el test\u00edculo de tama\u00f1o y apariencia normal, pero a medida que pasa el d\u00eda y realiza sus actividades, como hay paso de l\u00edquido del abdomen hacia el escroto, al llegar la noche lo tiene aumentado de tama\u00f1o. Al acostarse y reposar, el l\u00edquido regresa al abdomen. En estos casos, los padres pueden darse cuenta muy tarde, hasta los siete u ocho a\u00f1os de edad, de que su hijo tiene esta condici\u00f3n\u201d, apunta la especialista.<\/span><\/p>\n Complicaciones en el hidrocele<\/span><\/b><\/p>\n Aun cuando es una patolog\u00eda muy frecuente en reci\u00e9n nacidos, como el conducto peritoneo vaginal se puede cerrar durante el primer a\u00f1o de vida del beb\u00e9, no amerita cirug\u00eda de forma inmediata. <\/span><\/p>\n Por Francisco D’Agostino<\/span><\/p>\n El cirujano pedi\u00e1trico puede recomendar diferentes opciones de tratamiento dependiendo de la gravedad del caso, incluyendo la cirug\u00eda para drenar el l\u00edquido acumulado. Comenta la Dra. Gonz\u00e1lez Comunian, que a su consulta llegan beb\u00e9s de 5 y hasta de 8 meses y m\u00e1s con hidrocele. \u201cEs una de las pocas patolog\u00edas en cirug\u00eda pedi\u00e1trica por las que podemos esperar a que se resuelva sola\u201d.<\/span><\/p>\n Dependiendo de su tama\u00f1o, el hidrocele puede causar complicaciones graves. \u201cEl volumen de l\u00edquido que est\u00e1 alrededor del test\u00edculo, por presi\u00f3n, podr\u00eda comprometer el riego sangu\u00edneo. Estos grandes hidroceles deben resolverse con premura para evitar da\u00f1os al test\u00edculo\u201d, advierte la especialista.<\/span><\/p>\n Recalca que si el hidrocele persiste m\u00e1s all\u00e1 del primer a\u00f1o de vida, el tratamiento es quir\u00fargico. En ese primer a\u00f1o, hay que estar vigilantes de su tama\u00f1o. \u201cSi es peque\u00f1o y no presenta molestias, no hay problema. De lo contrario, hay que operar, incluso antes del a\u00f1o de edad si es demasiado grande\u201d.<\/span><\/p>\n La cirug\u00eda se realiza generalmente por v\u00eda inguinal, aunque pudiera hacerse a trav\u00e9s del escroto. Explica la Dra. Gonz\u00e1lez Comunian que es recomendable realizar el abordaje de esta manera, para revisar el conducto inguinal y descartar que haya una hernia, lo cual es com\u00fan en estos casos.<\/span><\/p>\n Afirma que la recuperaci\u00f3n de los pacientes es muy r\u00e1pida, con reposo de aproximadamente 10 d\u00edas y en un par de meses ya pueden regresar a sus actividades cotidianas. Concluye advirtiendo que el hidrocele no es la \u00fanica causa de aumento de volumen en el escroto, \u201cpor lo que si tu beb\u00e9 presenta este s\u00edntoma, acude a consulta para evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico adecuado.\u201d<\/span><\/p>\n