A El 20\u00ba Congreso de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria (AEPap) que ha tenido lugar desde el 7 al 9 de marzo en Madrid, ha contado con profesionales especialistas en infecciones, vacunaci\u00f3n y cambio clim\u00e1tico, temas que han formado parte de las ponencias durante estas jornadas.<\/p>\n
El a\u00f1o 2023 estuvo lleno de buenas noticias sobre la vacunaci\u00f3n infantil en nuestro pa\u00eds. Las novedades en el calendario ministerial com\u00fan para toda la vida, respecto a la infancia, fueron la incorporaci\u00f3n de la vacuna financiada frente al meningococo B en el lactante, la inclusi\u00f3n de los adolescentes varones en la vacunaci\u00f3n del papilomavirus y la vacunaci\u00f3n universal antigripal de los menores de cinco a\u00f1os a\u00f1os y la inmunizaci\u00f3n de los beb\u00e9s m\u00e1s peque\u00f1os y los reci\u00e9n nacidos frente al virus respiratorio sincitial, causante principal de las temidas bronquiolitis. El calendario de vacunaciones siempre es mejorable y el siguiente paso, muy esperado y anunciado recientemente, ha sido la inclusi\u00f3n, en el calendario financiado espa\u00f1ol, de la vacunaci\u00f3n frente al rotavirus, principal causante de gastroenteritis y de ingresos por esta causa entre los m\u00e1s peque\u00f1os, y que ser\u00e1 general antes de acabar 2025. \u201cEspa\u00f1a es, afortunadamente, uno de los pa\u00edses del mundo con m\u00e1s altas coberturas en vacunaci\u00f3n infantil. Un pa\u00eds donde los ni\u00f1os, en la sanidad p\u00fablica, est\u00e1n atendidos por pediatras de atenci\u00f3n primaria y, es muy posible que ambos hechos est\u00e9n relacionados\u201d, asegura el Dr. Manuel Merino<\/b>, pediatra de AP del Centro de Salud El Greco de Getafe, Madrid y asesor interno del Comit\u00e9 Asesor de Vacunas de la AEP.<\/b><\/p>\n
Una de las novedades comentadas es que en el \u00faltimo a\u00f1o la vacuna de la gripe se ha ofrecido por primera vez a menores de hasta cinco a\u00f1os esta temporada. \u201cEsta iniciativa busca tanto disminuir la carga de enfermedad en los m\u00e1s peque\u00f1os, como frenar el contagio de la gripe a los abuelos y a otras personas de edad. Si la cobertura de vacunaci\u00f3n infantil no es suficiente, este efecto de protecci\u00f3n de las personas mayores se ve disminuido\u201d, apunta el Dr. Merino.<\/p>\n
Adem\u00e1s de la prevenci\u00f3n, a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, otro de los temas relacionado con las enfermedades infecciosas tratados durante el Congreso de AEPap ha estado relacionado con la proliferaci\u00f3n de las resistencias a antibi\u00f3ticos. Su desarrollo est\u00e1 directamente relacionado con su consumo, de tal forma que en poblaciones con alto consumo de antibi\u00f3ticos se detectan altas tasas de resistencia. En este sentido, la figura del pediatra de AP, tambi\u00e9n como principal responsable de la salud infantil en Espa\u00f1a, cobra especial relevancia.<\/p>\n
El consumo de antibi\u00f3ticos no es igual en todos los grupos de edad. Desde el Grupo de Patolog\u00eda Infecciosa de AEPap aseguran que \u201cde acuerdo con datos de 2021 del Ministerio de Sanidad, los grupos de poblaci\u00f3n con mayor consumo fueron los mayores de 75 a\u00f1os, en los que el 31,3% recibi\u00f3 al menos un envase de antibi\u00f3tico, seguido por el grupo de 0 a 4 a\u00f1os con un 29%.\u00a0 En el total de la poblaci\u00f3n el dato fue del 20,5%. Por otro lado, los dos grupos de poblaci\u00f3n con menor consumo de antibi\u00f3ticos fueron los de 10 a 14 a\u00f1os y los de 5 a 10, un 11,9% globalmente para ambos\u201d. Por tanto, entre los grupos de edad con menor consumo tambi\u00e9n se encuentran dos de los tratados directamente por pediatras de AP.<\/p>\n
Con respecto a la proliferaci\u00f3n de resistencias, entra en juego el papel de la automedicaci\u00f3n. El uso de antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica no depende solo de una posible mala pr\u00e1ctica de dispensaci\u00f3n libre en farmacias, sino tambi\u00e9n de la utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos sobrantes que se almacenan en botiquines domiciliarios.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la prescripci\u00f3n por parte de profesionales, hay que tener en cuenta que los primeros a\u00f1os de vida son una etapa en la que los ni\u00f1os se exponen a m\u00faltiples agentes infecciosos. Aunque sabemos que la mayor\u00eda de los procesos infecciosos pedi\u00e1tricos son de etiolog\u00eda viral, ante un paciente concreto muchas veces es dif\u00edcil saber si se trata de un proceso viral o bacteriano\u201d, se\u00f1alan desde el Grupo de Patolog\u00eda infecciosa.\u00a0La hiperfrecuentaci\u00f3n y la alta presi\u00f3n asistencial tambi\u00e9n son factores determinantes.<\/p>\n
Cuando se dispone de pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido que ayudan a diferenciar estos procesos (por ejemplo, en la faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica), se ha conseguido disminuir la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos. Como ejemplo concreto y de plena actualidad cabe citar que ante el aumento de casos de tosferina que se est\u00e1n registrando en Espa\u00f1a, el acceso a PCR para detectar tosferina desde Atenci\u00f3n Primaria podr\u00eda evitar muchos tratamientos antibi\u00f3ticos. El papel de los pediatras se desarrolla en dos \u00e1mbitos: mejorando la prescripci\u00f3n, para lo cual es imprescindible la formaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n continuas, y educando a la poblaci\u00f3n para aumentar su conocimiento con respecto a lo que son y para qu\u00e9 sirven los antibi\u00f3ticos. \u201cEste aspecto es fundamental porque tiene impacto en toda la poblaci\u00f3n y no solo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica\u201d, puntualizan desde el Grupo de Patolog\u00eda Infecciosa de AEPap.<\/p>\n
M\u00e1s patolog\u00eda infecciosa, respiratoria y renal ligada al cambio en el clima<\/b><\/p>\n
Adem\u00e1s de la vacunaci\u00f3n y el uso de antibi\u00f3ticos, el Congreso de AEPap ha tratado un tercer factor que puede ser clave en los pr\u00f3ximos a\u00f1os en el campo de la patolog\u00eda infecciosa en la infancia: el cambio clim\u00e1tico.\u00a0 El Dr. Carlos Mediano Ortiga<\/b>, responsable de Medicus Mundi, ha sido el responsable de la conferencia de clausura del Congreso sobre este asunto. Afirma que el cambio clim\u00e1tico es una realidad que afecta a la poblaci\u00f3n infantil debido a que se trata de un grupo especialmente vulnerable. En concreto, las olas de calor suponen un mayor riesgo de mortalidad en los lactantes, y provocan un aumento de enfermedades renales, respiratorias (especialmente el asma) e infecciosas en la infancia. \u201cEl aumento de las precipitaciones se asocia con tasas de mortalidad infantil m\u00e1s altas en general y tiene efectos a largo plazo en la salud infantil debido a la falta de nutrici\u00f3n adecuada y la propagaci\u00f3n de enfermedades transmisibles. Igualmente, las sequ\u00edas prolongadas y los incendios forestales afectan a la nutrici\u00f3n infantil, especialmente en entornos vulnerables, pero tambi\u00e9n empeoran la salud respiratoria, la salud mental, y las enfermedades infecciosas entre los m\u00e1s peque\u00f1os\u201d. Como ejemplo, el Dr. Mediano Ortiga destaca que, se estima que la mortalidad de menores de cinco a\u00f1os por la malaria puede aumentar en los pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana entre un 10% y un 15% debido al calentamiento global.<\/p>\n
La Atenci\u00f3n Primaria tiene un papel crucial en la lucha contra el cambio clim\u00e1tico. \u201cSe debe preparar a los profesionales para atender estos efectos en la salud de la poblaci\u00f3n infantil. Debemos comprender que el cambio clim\u00e1tico no es algo que nos afectara en el futuro, sino que est\u00e1 ya aqu\u00ed. La Atenci\u00f3n Primaria no es solo el primer nivel de atenci\u00f3n, sino que es un espacio de participaci\u00f3n de la comunidad en su salud, y puede ayudar a tener diagn\u00f3sticos comunitarios\u201d apunta Carlos Mediano.<\/p>\n
Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria (AEPap)<\/b><\/p>\n
La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria se constituye como una Federaci\u00f3n de Asociaciones de Pediatras que trabajan en Atenci\u00f3n Primaria (AP), de car\u00e1cter cient\u00edfico y profesional, sin fines lucrativos, que representa a m\u00e1s de 5.300 pediatras de AP en el estado espa\u00f1ol. En su seno se encuentran diferentes Grupos de Trabajo sobre diversas materias (Grupo de Prevenci\u00f3n en la Infancia y Adolescencia, Grupo de V\u00edas Respiratorias, Pediatr\u00eda Basada en la Evidencia, Docencia MIR, Cooperaci\u00f3n Internacional, Patolog\u00eda del Sue\u00f1o infanto-juvenil, Grupo de Investigaci\u00f3n, Grupo Profesional, Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad, Grupo de Educaci\u00f3n para la Salud, Grupo de Patolog\u00eda Infecciosa, Grupo de Ecograf\u00eda Cl\u00ednica Pedi\u00e1trica, Grupo de Relaciones con Europa y el Grupo de Gastro-Nutrici\u00f3n). Los objetivos principales de esta Asociaci\u00f3n son: promover el desarrollo de la Pediatr\u00eda en la Atenci\u00f3n Primaria, buscar el m\u00e1ximo estado de salud del ni\u00f1o y del adolescente, promocionar su salud, prevenir la enfermedad y facilitar su recuperaci\u00f3n en caso de contraerla, fomentar y ejercer la docencia sobre Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria del pregraduado y postgraduado (M\u00e9dicos Residentes de Pediatr\u00eda, M\u00e9dicos Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y profesionales del \u00e1mbito de la Atenci\u00f3n Primaria), fomentar y ejercer la investigaci\u00f3n, coordinar los diferentes programas sanitarios relacionados con el ni\u00f1o, recoger los problemas e inquietudes relacionados con el ejercicio de la Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria y representar los intereses de sus socios en el marco de las leyes y ante los distintos organismos (Administraciones P\u00fablicas Sanitarias y Docentes, otros \u00f3rganos o entidades Nacionales o Internacionales), y coordinar con otras asociaciones similares\u00a0 (regionales, nacionales o internacionales) actividades y proyectos encaminados a la mejora de la Pediatr\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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