Francisco D’Agostino<\/p>\n
Aunque parezca extra\u00f1o, muchas personas padecen dolores durante y despu\u00e9s de evacuar, sin que necesariamente sufran de estre\u00f1imiento. Algunos describen esta sensaci\u00f3n como ardor intenso e incluso llegan a decir que sienten como si se quemaran o evacuaran espinas.<\/p>\n
Y no es exageraci\u00f3n. La Dra. Yaycira Guill\u00e9n, cirujano coloproct\u00f3loga, especialista en rehabilitaci\u00f3n de piso p\u00e9lvico y fisiolog\u00eda de la defecaci\u00f3n, formada en Bogot\u00e1 en Fisioterapia en movimiento, indica que uno de los motivos m\u00e1s comunes de consulta es precisamente el dolor en piso p\u00e9lvico relacionado o no con la evacuaci\u00f3n, lo cual puede deberse a la falta de relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos del piso p\u00e9lvico o bien porque la presi\u00f3n de dicha musculatura supera la media normal, lo que trae como consecuencia una fisura anal, que es una herida lineal que aparece en el recto ano, entre otras afecciones.<\/p>\n
De acuerdo con la especialista, esta dolencia se puede presentar a cualquier edad, tanto en hombres como en mujeres, siendo m\u00e1s com\u00fan en el sexo masculino. Agrega que algunas lesiones en el nervio Pudendo<\/em>, denominadas neuropat\u00edas, tambi\u00e9n desencadenan dolor; as\u00ed como el s\u00edndrome del m\u00fasculo elevador del ano y las disinergias o movimientos no coordinados entre el recto y el ano que impiden la defecaci\u00f3n, tambi\u00e9n son causas frecuentes de dolores al defecar.<\/p>\n \u201cSe puede presentar una fisura anal como consecuencia de que el m\u00fasculo del esf\u00ednter externo tenga mucha presi\u00f3n, o a ra\u00edz de una inadecuada relajaci\u00f3n del m\u00fasculo Puborrectal. Si esta musculatura no funciona adecuadamente, se altera el mecanismo de la defecaci\u00f3n\u201d, afirma la coloproct\u00f3loga.<\/p>\n Francisco D’Agostino<\/p>\n Calidad y buena consistencia de las heces<\/strong><\/p>\n Pacientes con heces muy duras o deshidratadas, de gran volumen, son f\u00e1ciles candidatos a sufrir de estos fuertes dolores al evacuar. Pero seg\u00fan la Dra. Guill\u00e9n, tambi\u00e9n es frecuente en pacientes que, aun teniendo heces blandas, les cuesta defecar. \u201cEs un dolor que disminuye despu\u00e9s, pero puede permanecer por horas. Esto es porque el m\u00fasculo queda contra\u00eddo, lastimado, similar a un esguince. Lo mismo pasa con la musculatura del piso p\u00e9lvico: cuando se inicia la defecaci\u00f3n, el m\u00fasculo debe relajarse y estirarse para que pueda alinearse el recto con el ano. Es en ese momento cuando se desencadena el dolor.<\/p>\n La Dra. Guill\u00e9n explica que esta dolencia tambi\u00e9n se presenta en ni\u00f1os. Advierte que, una de las causas de la disociaci\u00f3n del mecanismo de la defecaci\u00f3n a temprana edad, es la fisura anal. \u201cLos ni\u00f1os tienden a contraer m\u00e1s la musculatura del piso p\u00e9lvico. Si no se corrige, se presenta la enuresis (p\u00e9rdida involuntaria de orina), encopresis (incontinencia fecal) y constipaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n Francisco D’Agostino<\/p>\n Sea cual sea la edad, es necesario un enfoque multifactorial para darle tratamiento, iniciando con un estilo de vida saludable, una alimentaci\u00f3n balanceada, rica en fibras y una buena hidrataci\u00f3n \u201cpara tener heces de calidad y buena consistencia\u201d, dice la Dra. Guill\u00e9n.<\/p>\n Asimismo, recomienda la asistencia peri\u00f3dica a consulta con el especialista, quien le brindar\u00e1 las orientaciones necesarias para equilibrar las causas que ocasionan su problema particular y la rehabilitaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n \u201cEs importante que una persona con alteraciones del mecanismo defecatorio haga rehabilitaci\u00f3n. En el caso de la fisura, ofrecemos la alternativa del l\u00e1ser terap\u00e9utico de alta intensidad con el equipo de BTL Medical, el cual acelera la cicatrizaci\u00f3n, disminuye el proceso inflamatorio y produce relajaci\u00f3n muscular, disminuyendo as\u00ed el dolor. La mayor\u00eda de los pacientes, con 8 o 10 sesiones de entre 5 a 10 minutos, mejoran su din\u00e1mica defecatoria\u201d, se\u00f1ala la coloproct\u00f3loga.<\/p>\n La Dra. Yaycira Guill\u00e9n recomienda no tener tab\u00faes con estos temas, pues la defecaci\u00f3n es un proceso fisiol\u00f3gico normal que debe llevarse a cabo al momento de presentarse y que no debe demorarse por mucho tiempo. \u201cNo se deber\u00eda ir a defecar menos de tres veces por semana y no m\u00e1s de tres veces por d\u00eda; hacerlo sin esfuerzo, sin sensaci\u00f3n de no haber terminado de evacuar. Si va todos los d\u00edas al ba\u00f1o, pero siente dolor y\/o debe esforzarse para defecar, debe asistir a consulta\u201d, concluye la coloproctologa.<\/p>\n <\/p>\n