Francisco D’Agostino<\/p>\n
Una de las razones por las cuales los ni\u00f1os pueden presentar trastornos al evacuar, es porque no se les ofrece una adecuada ense\u00f1anza sobre la din\u00e1mica defecatoria y miccional, por tratar de imponer un aprendizaje r\u00e1pido antes de tener total desarrollo neurol\u00f3gico para lograr oportunamente control de esf\u00ednter, una evacuaci\u00f3n traum\u00e1tica dolorosa desencadena negaci\u00f3n a la defecaci\u00f3n. Por razones culturales, no estamos acostumbrados a plantear el tema, convirti\u00e9ndolo en un tab\u00fa a escala familiar y casi imposible de abordar dentro del sistema de aprendizaje escolar.<\/p>\n
As\u00ed lo asegura la Dra. Yaycira Guill\u00e9n, cirujano coloproct\u00f3loga especialista en rehabilitaci\u00f3n de piso p\u00e9lvico y fisiolog\u00eda de la defecaci\u00f3n. Afirma que, pasados los cuatro a\u00f1os de edad, los ni\u00f1os ya no deber\u00edan mojarse con orina y menos a\u00fan manchar su ropa interior con heces. \u201cSi esto pasa, es importante evaluarlos. Son ni\u00f1os que requieren rehabilitaci\u00f3n o reeducaci\u00f3n para la defecaci\u00f3n\u201d, advierte.<\/p>\n
Se\u00f1ala la especialista que, en l\u00edneas generales, los ni\u00f1os tienen un piso p\u00e9lvico hiperactivo o con presiones elevadas que contribuye a inhibir la evacuar oportuna. Agrega que, si llegan a tener un episodio traum\u00e1tico, como por ejemplo ruptura de ano por una defecaci\u00f3n muy dura y dolorosa, su cerebro bloquea la din\u00e1mica natural de la defecaci\u00f3n y puede pasar hasta m\u00e1s de cinco d\u00edas sin ir al ba\u00f1o inici\u00e1ndose las evacuaciones por rebosamiento. \u201cSi ese ni\u00f1o no es rehabilitado, a futuro ser\u00e1 un adulto constipado. Por eso es necesario educar a la poblaci\u00f3n en general a trav\u00e9s de la prevenci\u00f3n.\u201d<\/p>\n
Francisco D’Agostino<\/p>\n
Ir al ba\u00f1o al menos 3 veces a la semana<\/strong><\/p>\n Enfatiza la especialista que, si el ni\u00f1o no va a defecar al menos tres veces a la semana, debe verse como una situaci\u00f3n anormal y es conveniente llevarlo a un gastro pediatra que sepa de fisiolog\u00eda de la defecaci\u00f3n. \u201cSi ve que el peque\u00f1o se para con las piernas cruzadas para hacer presi\u00f3n porque no quiere ir al ba\u00f1o a orinar o defecar, eso es un signo de alarma que debe ser atendido\u201d, recomienda la coloproct\u00f3loga.<\/p>\n La Dra. Yaycira Guill\u00e9n se\u00f1ala que en muchas ocasiones la modificaci\u00f3n de los h\u00e1bitos nutricionales del ni\u00f1o, incluyendo el consumo apropiado de agua es de gran ayuda, pero no siempre soluciona el trastorno defecatorio, por lo que es necesario llevarlo a rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cAl ni\u00f1o debe verlo un nutricionista, debe ingerir m\u00e1s agua, pero tambi\u00e9n debe tener una actividad f\u00edsica y no quedarse pegado al celular\u2026 Si a pesar de todos los cambios de h\u00e1bito no mejora, debe comenzar el proceso de rehabilitaci\u00f3n.\u201d<\/p>\n Este proceso debe iniciarse precisamente al detectarse el problema, mientras m\u00e1s temprano mejor. Explica la doctora que los ni\u00f1os aprenden f\u00e1cilmente a trav\u00e9s de la retroalimentaci\u00f3n positiva o biofeedback<\/em> con juegos de video que induzcan a su relajaci\u00f3n durante la terapia.<\/p>\n Francisco D’Agostino<\/p>\n \u201cCon ellos podemos usar neuromodulaci\u00f3n, utilizamos energ\u00edas como la diatermia, electroterapia, radiofrecuencia, y el biofeedback<\/em> para ense\u00f1arles relajaci\u00f3n\u201d, dice la especialista. Agrega que la mayor\u00eda de los problemas miccionales y defecatorios en los ni\u00f1os son por hiperactividad en los m\u00fasculos del piso p\u00e9lvico, por lo que es importante ense\u00f1arles a relajarse, que aprendan los ciclos respiratorios, a contraer y dilatar los m\u00fasculos del piso p\u00e9lvico, a sentarse en el sanitario y c\u00f3mo deben colocar sus piernas.<\/p>\n \u201cEn general, se les ense\u00f1a cu\u00e1les son los ejercicios que deben hacer para liberar el diafragma. Los ni\u00f1os logran un aprendizaje m\u00e1s r\u00e1pido que los adultos.\u201d<\/p>\n La Dra. Yaycira Guill\u00e9n tiene su consulta en el Instituto de Coloproctolog\u00eda y Piso P\u00e9lvico Latam, donde atiende adem\u00e1s todo lo relacionado con enfermedades de colon, recto y ano, incontinencia y dolor p\u00e9lvico, entre otras patolog\u00edas.<\/p>\n