Por Eduardo Travieso Itriago<\/p>\n
En Espa\u00f1a, la displasia de desarrollo de cadera afecta a uno de cada 150 reci\u00e9n nacidos, siendo m\u00e1s frecuente en ni\u00f1as (8 de cada 10 casos). Esta patolog\u00eda muestra un desarrollo anormal de la articulaci\u00f3n que hay entre el hueso del muslo (f\u00e9mur) y la cadera, e incluye un amplio conjunto de problemas que tienen como caracter\u00edstica com\u00fan, adem\u00e1s de asentarse en esta articulaci\u00f3n, que se desarrollan o \u201cmodifican\u201d durante las primeras etapas del crecimiento.<\/p>\n
Seg\u00fan el tipo de problema, sus manifestaciones en la infancia pueden oscilar desde la cl\u00ednica asintom\u00e1tica hasta otras cl\u00ednicas severas, como las luxaciones de cadera. En ambos casos, si la displasia de desarrollo de cadera no es diagnosticada y tratada de forma temprana, puede llegar a causar graves alteraciones en el crecimiento de la articulaci\u00f3n y desembocar en complicaciones m\u00e1s graves, como el desgaste acelerado del hueso y la artrosis precoz.<\/p>\n
Por Eduardo Travieso Itriago<\/p>\n
El arn\u00e9s de Pavlik, desarrollado por el m\u00e9dico checo Arnold Pavlik en 1950, ha evolucionado y se ha extendido por todo el mundo como un m\u00e9todo de tratamiento no invasivo y bien tolerado por los pacientes. Se trata de un sistema de correas que el beb\u00e9 debe llevar colocado de forma constante, durante varias semanas (unas 12 de media), hasta que se compruebe la estabilidad de la cadera. Con este tratamiento y en ni\u00f1os menores de 6 meses la curaci\u00f3n, que consiste en conseguir recolocar el f\u00e9mur correctamente dentro de la cadera y mantenerlo en su posici\u00f3n, se alcanza en un 90% de los casos.<\/p>\n
\u201cEste sistema permite la reducci\u00f3n y contenci\u00f3n de las articulaciones de la cadera que se encuentran al nacimiento fuera de su posici\u00f3n normal (luxadas), as\u00ed como la estabilizaci\u00f3n din\u00e1mica de las caderas luxables (aquellas que, aun encontr\u00e1ndose en su posici\u00f3n correcta, tienen tendencia a \u201csalirse\u201d de ella). Tambi\u00e9n se recomienda su uso para ayudar en el desarrollo de aquellas caderas que, siendo estables, presentan cierto grado de inmadurez (poca \u201cprofundidad\u201d del acet\u00e1bulo)\u201d, explica el Dr. \u00c1ngel Villa<\/b>, jefe\u00a0del servicio de Traumatolog\u00eda y Ortopedia Infantil del Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n.<\/p>\n
El Dr. Villa y su equipo han colaborado como consultores expertos en el redise\u00f1o del nuevo modelo de arn\u00e9s de Pavlik, desarrollado por Grupo Prim. El trabajo previo de investigaci\u00f3n, que se ha prolongado durante varios meses entre 2022 y 2023, ha tenido en cuenta tanto las necesidades espec\u00edficas de los pacientes (en su mayor\u00eda beb\u00e9s lactantes), como los objetivos pretendidos por los profesionales m\u00e9dicos que trabajan con este tipo de ortesis.<\/p>\n
Entre las principales ventajas de este nuevo modelo, el Dr. Villa destaca que \u201cest\u00e1 confeccionado con materiales c\u00f3modos que no se deteriorar\u00e1n mientras dure el tratamiento, un avance importante dado que, por las especificidades del mismo, no se recomienda retirar el arn\u00e9s para su lavado. Adem\u00e1s, y gracias al cierre de pecho en dos puntos, el arn\u00e9s se adapta al crecimiento del beb\u00e9, por lo que no es necesaria la adquisici\u00f3n de un segundo, m\u00e1s grande, en las \u00faltimas etapas del tratamiento. Finalmente, las nuevas \u201cbotas\u201d dise\u00f1adas son de colocaci\u00f3n m\u00e1s sencilla e intuitiva, y permiten comprobar la situaci\u00f3n de los pies con facilidad, lo que representa una ventaja en seguridad y comodidad\u00bb.<\/p>\n
Por Eduardo Travieso Itriago<\/p>\n
Por otra parte, gracias a este modelo mejorado de arn\u00e9s, la estabilizaci\u00f3n se realiza de modo m\u00e1s \u201cflexible\u201d y din\u00e1mico, minimizando las presiones y permitiendo la movilidad controlada de la articulaci\u00f3n del beb\u00e9. Tambi\u00e9n se ha tenido en cuenta el confort del beb\u00e9, utilizando para ello materiales resistentes, pero a la vez suaves, transpirables y sin costuras. En este sentido, el uso de la tecnolog\u00eda \u201cbonding\u201d de soldadura por ultrasonidos ha permitido unir diferentes capas de materiales textiles, con el fin de ejercer un mayor control o soporte en determinados puntos y ser m\u00e1s flexibles en otros.<\/p>\n
Esta versi\u00f3n mejorada y actualizada del arn\u00e9s de Pavlik se incluye dentro de la gama MyPrimKids, especializada en productos dise\u00f1ados para la infancia. \u201cNuestra gama de productos representa un gran avance en el \u00e1mbito de la ortoprot\u00e9sica en general, en la que, dadas las dimensiones de los m\u00e1s peque\u00f1os, hasta no alcanzar la edad adolescente, se hac\u00eda pr\u00e1cticamente imposible la aplicaci\u00f3n de las ortesis pensadas para adultos. Disponer de un tallaje infantil en una gama completa de ortesis (tobilleras, cabestrillos, inmovilizadores de rodilla, etc.) es fundamental para tratar las lesiones m\u00e1s frecuentes a estas edades\u201d, asegura Alejandro Bab\u00edn<\/b>, jefe del \u00e1rea de Ortopedia de Grupo PRIM.<\/p>\n
Importancia del diagn\u00f3stico temprano<\/b><\/p>\n
Las causas del desarrollo de displasia de cadera son diversas, e incluyen factores mec\u00e1nicos, alteraciones durante la gestaci\u00f3n (hipertensi\u00f3n arterial materna, escasez de l\u00edquido amni\u00f3tico, embarazo m\u00faltiple, etc.) y factores gen\u00e9ticos. En particular, es importante prestar especial atenci\u00f3n a los beb\u00e9s que nacen en posici\u00f3n de nalgas o que tienen antecedentes familiares, con el fin de realizar un diagn\u00f3stico temprano e iniciar un tratamiento efectivo en las primeras etapas de la enfermedad, que permita mejorar las posibilidades de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Desde el primer reconocimiento que se realiza a los reci\u00e9n nacidos en la sala de partos, y en las sucesivas visitas de control de ni\u00f1o sano, el pediatra o traumat\u00f3logo infantil explorar\u00e1 atentamente la forma y movilidad de las caderas del ni\u00f1o para detectar alg\u00fan indicio de inestabilidad o desplazamiento. En ese caso, se realizar\u00e1 una ecograf\u00eda de las caderas (\u00fatil desde el nacimiento hasta los 3-4 meses de edad del ni\u00f1o) o una radiograf\u00eda de caderas (a partir de los 4 meses de edad) para observar con detalle la articulaci\u00f3n, identificar los problemas en la articulaci\u00f3n de la cadera y determinar el mejor enfoque de tratamiento.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico precoz y el seguimiento por parte de especialistas son fundamentales para evitar complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n
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