A lo largo de su vida, las personas con hemofilia tienen que luchar con las complicaciones de su enfermedad, siendo una de las m\u00e1s temidas la aparici\u00f3n de inhibidores o anticuerpos que neutralizan el tratamiento que se tienen que administrar.<\/p>\n
Cuando esto ocurre, las hemorragias son m\u00e1s frecuentes y pueden ser de mayor gravedad, ya que esa sustancia generada por el propio organismo del paciente, impide que el factor administrado no ejerza su funci\u00f3n de detener los sangrados.<\/p>\n
La doctora Ana Bastardo, especialista en hematolog\u00eda y profesora de la Universidad de Oriente (UDO), explic\u00f3 que \u201clos inhibidores se pueden presentar en Hemofilia A por deficiencia del factor VIII de coagulaci\u00f3n, y en Hemofilia B por falta del factor IX, pero son mucho m\u00e1s frecuentes en la primera y m\u00e1s a\u00fan en la forma cl\u00ednica severa\u201d.<\/p>\n
El riesgo de desarrollo de inhibidores es complejo y multifactorial. Puede deberse a variables como: tipo de alteraci\u00f3n gen\u00e9tica (mutaci\u00f3n) que genera la enfermedad en el paciente, raza (son m\u00e1s frecuentes en hispanos y afro-descendientes), n\u00famero de exposiciones al medicamento e intensidad del tratamiento.<\/p>\n
Tambi\u00e9n puede originarse por episodios de hemorragias graves y\/o asociadas a cirug\u00edas, procesos infecciosos e inflamatorios, historia familiar de inhibidores, tipo de productos utilizados, entre otros factores.<\/p>\n
\u201cSe debe sospechar la presencia de un inhibidor cuando hay falla a un tratamiento que anteriormente era efectivo. Se debe vigilar\u00a0 y hacer pesquisa de estos durante las primeras 20 a 50 exposiciones al producto y luego de situaciones consideradas de riesgo\u201d, se\u00f1al\u00f3 la especialista.<\/p>\n
Cambios en el paciente<\/strong><\/p>\n La doctora Ana Bastardo\u00a0 explic\u00f3 que el caso de la Hemofilia A severa, el rechazo a la medicaci\u00f3n que produce el anticuerpo, no genera cambios en el patr\u00f3n de sangrado, es decir, sigue siendo el mismo pero el paciente no mejora despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del factor.<\/p>\n Sin embargo, las formas leves y moderadas pueden cambiar su patr\u00f3n cl\u00ednico y comportarse como forma severa (m\u00e1s sangrado). En los casos de Hemofilia B, los pacientes con inhibidores pueden presentar reacciones al\u00e9rgicas severas y alteraciones renales con la aplicaci\u00f3n del factor IX.<\/p>\n Destac\u00f3 que \u201cdebido a que estos dos factores se hacen inefectivos, deben recibir otro tipo de productos, que incluyen el factor VII recombinante y el Concentrado Complejo Protomb\u00ednico activado, llamados agentes by pass, para hacer que los otros vuelvan a ser efectivos\u201d.<\/p>\n Este tratamiento de inmunoterapia \u201cimplica la administraci\u00f3n regular, continua y prolongada del concentrado anti-hemof\u00edlico, para inducir al sistema inmunol\u00f3gico del paciente a detener la producci\u00f3n del inhibidor, logr\u00e1ndose as\u00ed restablecer la eficacia del factor de reemplazo administrado\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n No aplicarlo, genera problemas complejos sobre todo en los casos de hemorragias severas que pueden llevar a discapacidad por lesiones articulares, limitan la realizaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos requeridos, aumentan el riesgo de muerte y exponencialmente el costo del tratamiento, advirti\u00f3 la especialista.<\/p>\n Por tal motivo, recomend\u00f3 evitar en lo posible aquellas situaciones asociadas con la posibilidad de desarrollar anticuerpos para un mejor control de los episodios hemorr\u00e1gicos, y por ende tener una mejor calidad de vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A lo largo de su vida, las personas con hemofilia tienen que luchar con las complicaciones de su enfermedad, siendo una de las m\u00e1s temidas la aparici\u00f3n de inhibidores o anticuerpos que neutralizan el tratamiento que se tienen que administrar. Cuando esto ocurre, las hemorragias son m\u00e1s frecuentes y pueden ser de mayor gravedad, ya […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[140,2779,2],"tags":[2780,2784,2783,2782,2781],"wppr_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3215"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3215"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3215\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3217,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3215\/revisions\/3217"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}