{"id":5206,"date":"2019-05-11T23:20:02","date_gmt":"2019-05-12T03:20:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.notaoficial.com\/s\/?p=5206"},"modified":"2019-05-11T20:23:05","modified_gmt":"2019-05-12T00:23:05","slug":"en-los-adultos-mayores-hipertensos-la-combinacion-con-diureticos-requiere-especial-cuidado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.notaoficial.com\/s\/2019\/05\/11\/en-los-adultos-mayores-hipertensos-la-combinacion-con-diureticos-requiere-especial-cuidado\/","title":{"rendered":"En los adultos mayores hipertensos la combinaci\u00f3n  con diur\u00e9ticos requiere especial cuidado"},"content":{"rendered":"<p>Los diur\u00e9ticos son los medicamentos que producen m\u00e1s episodios de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica en los adultos mayores con hipertensi\u00f3n arterial, lo que implica un riesgo de ca\u00edda alto y \u00a0de que sufran alg\u00fan tipo de fractura, as\u00ed lo se\u00f1al\u00f3 el doctor Jos\u00e9 Andr\u00e9s Octavio, presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p>El cardi\u00f3logo explic\u00f3 que esa es una forma de presi\u00f3n arterial baja que se produce cuando hay un cambio brusco de posici\u00f3n al pararse, por lo que es preferible usar otras combinaciones de medicamentos para tratar la hipertensi\u00f3n en personas de edad avanzada.<\/p>\n<p>\u201cLos diur\u00e9ticos se recomiendan cuando hay alg\u00fan signo de retenci\u00f3n l\u00edquida e insuficiencia card\u00edaca en estos pacientes, pero no siendo ese el caso deben evitarse, o si se usan tener la precauci\u00f3n de tomarle la presi\u00f3n arterial a las personas cuando est\u00e9n acostadas o sentadas, y despu\u00e9s de paradas 1 minuto de tiempo\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico aclar\u00f3 que aunque la tensi\u00f3n que produce m\u00e1s da\u00f1o en el adulto mayor es la sist\u00f3lica (alta),\u00a0 porque tienen las arterias m\u00e1s r\u00edgidas, la diast\u00f3lica tiende a ponerse muy baja con el uso de medicamentos, lo cual no es conveniente para la perfusi\u00f3n cerebral ni coronaria.<\/p>\n<p>Por tal raz\u00f3n, recomend\u00f3 tener mucho cuidado con este tipo de pacientes e indicarles preferiblemente bloqueantes de calcio o inhibidores de la angiostensina (hormona que produce vasoconstricci\u00f3n y posterior aumento de la presi\u00f3n arterial), los cuales no tienen interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>\u201cLas combinaciones en general tienen la ventaja de que uno puede usar dosis m\u00e1s bajas de cada medicamento y no llegar a los niveles donde aparecen los efectos secundarios. Es preferible dar dosis m\u00e1s bajas de dos medicamentos que una muy alta de uno solo\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n<p>En mayores de 70 a\u00f1os se pueden usar tambi\u00e9n betabloqueantes, pero no son indicadores de primera l\u00ednea como los anteriores que tienen una vida media m\u00e1s prolongada. En todo caso, la escogencia depende de la patolog\u00eda del paciente y \u00e9ste nunca debe automedicarse.<\/p>\n<p>El presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensi\u00f3n coment\u00f3 que debido a la crisis del pa\u00eds, muchas personas est\u00e1n sustituyendo f\u00e1rmacos por su cuenta y eso no es conveniente. \u201cLo que tienen que hacer es buscar el asesoramiento de los m\u00e9dicos para ver cu\u00e1l es el cambio que pueden o deben hacer de los medicamentos\u201d.<\/p>\n<p><strong>75% de adultos hipertensos<\/strong><\/p>\n<p>Con respecto a la prevalencia en Venezuela de adultos mayores hipertensos, indic\u00f3 que es de aproximadamente 75%, seg\u00fan un c\u00e1lculo basado en 20 mil pacientes a los que se les midi\u00f3 la tensi\u00f3n en mayo del a\u00f1o pasado, y cuyo estudio fue publicado en el European Heart Journal.<\/p>\n<p>\u201cSe seleccionaron los que no estaban tomando tratamiento y result\u00f3 ser una cantidad grande, entre 6 y 7 mil, y se hizo una estad\u00edstica de c\u00f3mo la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica va subiendo con la edad hasta llegar a estos niveles de prevalencia que cuesta trabajo creer\u201d, expres\u00f3.<\/p>\n<p>El doctor Jos\u00e9 Andr\u00e9s Octavio indic\u00f3 que un buen porcentaje de ancianos mueren por enfermedades cardiovasculares, y que los hipertensos tienden a tener da\u00f1os cognitivos como por ejemplo, demencia senil, porque la enfermedad da\u00f1a las arterias e impide que llegue suficiente sangre al cerebro.<\/p>\n<p>Recomend\u00f3 el ejercicio f\u00edsico para evitar no s\u00f3lo la hipertensi\u00f3n sino la atrofia muscular por el envejecimiento, adem\u00e1s del control de la presi\u00f3n arterial para atenuar o prevenir da\u00f1os como consecuencia de una crisis hipertensiva.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los diur\u00e9ticos son los medicamentos que producen m\u00e1s episodios de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica en los adultos mayores con hipertensi\u00f3n arterial, lo que implica un riesgo de ca\u00edda alto y \u00a0de que sufran alg\u00fan tipo de fractura, as\u00ed lo se\u00f1al\u00f3 el doctor Jos\u00e9 Andr\u00e9s Octavio, presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensi\u00f3n. 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