En los \u00faltimos 20 a\u00f1os se ha incrementado en un 55 % la cifra de mujeres que se embarazan entre los 40 y 44 a\u00f1os; y en un 36%, \u00a0entre 35 y 39 a\u00f1os, especialmente en los pa\u00edses desarrollados, utilizando para ello sobre todo suplementos hormonales. Sin \u00a0embargo, las estad\u00edsticas tambi\u00e9n se\u00f1alan que el 25% de\u00a0 las mujeres en proceso de gestaci\u00f3n entre los 35 y 40 a\u00f1os pueden tener un embarazo complicado.<\/p>\n
La informaci\u00f3n fue suministrada por el doctor Daniel M\u00e1rquez, perinat\u00f3logo y gineco-obstetra del Grupo M\u00e9dico Santa Paula (GMSP), quien explic\u00f3 estas cifras est\u00e1n relacionadas con las expectativas de vida de las mujeres quienes, en muchos casos, dan prioridad a la capacitaci\u00f3n profesional y desempe\u00f1o en \u00e1reas ocupacionales, antes que a la maternidad.<\/p>\n
\u201cA nivel mundial, la edad avanzada para un embarazo est\u00e1 estandarizada \u00a0a partir de los 35 a\u00f1os. Con las nuevas tecnolog\u00edas y el incremento en la capacidad de hacer pruebas diagn\u00f3sticas cada vez m\u00e1s espec\u00edficas, esta edad se ha ido desplazando y ahora, los embarazos despu\u00e9s de los 35 a\u00f1os son mucho m\u00e1s frecuentes en pa\u00edses desarrollados, con una incidencia entre un 12 y un 15% en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo.<\/p>\n
M\u00e1s edad de la madre m\u00e1s riesgos<\/strong><\/p>\n Para el\u00a0 doctor M\u00e1rquez, especialista en el manejo de los problemas de salud de la madre y el feto, antes, durante y poco despu\u00e9s del embarazo, las complicaciones aumentan hasta en un 25% en las \u00a0mujeres entre 35 y 40 a\u00f1os, y podr\u00eda subir hasta un 37%, en las mujeres por encima de los 40.<\/p>\n \u201cLas mujeres mayores de 35 a\u00f1os pueden tener mayor cantidad problemas de fertilidad, sobre todo por la disminuci\u00f3n de lo que se denomina reserva ov\u00e1rica. Aquella entre 38, y 40 a\u00f1os tiene una calidad ovulatoria m\u00e1s baja, por lo tanto hay asociaci\u00f3n de trastornos de fertilidad asociado al reloj biol\u00f3gico\u201d.<\/p>\n Enfermedades que complican el embarazo<\/strong><\/p>\n A medida que la mujer avanza en edad, est\u00e1 sujeta a m\u00e1s probabilidad de complicaciones metab\u00f3licas, sobre todo aquellas asociadas a la diabetes, trastornos tiroideos e hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica; as\u00ed como alteraciones respiratorias y neurol\u00f3gicas, frecuentes sobre todo en pacientes que sobrepasan los 40 a\u00f1os de edad.<\/p>\n \u201cMuchas recurren a tratamientos de fertilidad y pueden resultar en el embarazo m\u00faltiple, gemelos, incluso triples y cu\u00e1druples. El riesgo aumenta de forma exponencial por los problemas cromos\u00f3micos, y son frecuentes los abortos espont\u00e1neos, los cuales pueden llegar a una casu\u00edstica relativamente importante, acerca de un 25%, es decir uno de cada cuatro embarazos en mujeres mayores de 35 a\u00f1os puede perderse de forma espont\u00e1nea.\u201d<\/p>\n M\u00e1rquez advirti\u00f3 de posibles problemas anat\u00f3micos, donde la\u00a0 presencia de un mioma uterino genera alteraciones en la implantaci\u00f3n de ese beb\u00e9, lo que no permite que el embarazo llegue a feliz t\u00e9rmino. \u201cDe igual manera, hay un crecimiento exponencial en el riesgo de probabilidad de nacimiento prematuro de beb\u00e9s, \u00a0de bajo peso al nacer, sobretodo asociados con los problemas de hipertensi\u00f3n\u201d.<\/p>\n Parto normales o ces\u00e1reas<\/strong><\/p>\n El especialista del GMSP se\u00f1ala que existe mayor probabilidad de ces\u00e1rea para una madre por encima de los 35 a\u00f1os, posibilidad que aumenta exponencialmente cuando la edad supera los 40, m\u00e1s frecuente en las madres primerizas.<\/p>\n \u201cLo ideal en toda mujer que quiere embarazarse por encima de 35 a\u00f1os es acudir a \u00a0una consulta pre-concepcional, en la \u00a0que se establecen sus factores de riesgo, se elabora una historia cl\u00ednica de riesgo perinatal, \u00a0donde se discuten los antecedentes propios de la paciente se realizan los ex\u00e1menes y se coloca el tratamiento necesario para tratar de minimizar los riesgos durante la gestaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n De esta manera, se va estratificando el riesgo de la embarazada. \u201cEn el primer trimestre se hace \u00e9nfasis en la predicci\u00f3n de riesgo para preclamsia. En la semana 11 y 14, en la detecci\u00f3n de problemas cromos\u00f3micos y, en el segundo trimestre, en la evaluaci\u00f3n detallada del coraz\u00f3n y del cerebro fetal, \u00f3rganos m\u00e1s susceptibles a presentar alteraciones\u201d.<\/p>\n Importancia de la Unidad de Perinatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n El GMSP pone a disposici\u00f3n la Unidad de Perinatolog\u00eda (UNIFEM), con un amplio staff de 8 especialistas en medicina materno fetal y perinatolog\u00eda, capacitados para atender a la mujer que desea concebir y a lo largo de su embarazo. La cl\u00ednica tambi\u00e9n cuenta con equipos de avanzada tecnolog\u00eda, que permiten estudios \u00a0diagn\u00f3sticos de alta calidad, as\u00ed como \u00e1reas de cuidados intensivos neonatales, en caso que sean necesarios durante el parto.<\/p>\n \u201cActualmente, en el UNIFEM, tenemos una incidencia cercana al 30% de pacientes embarazadas mayores de 35 a\u00f1os, es decir una de cada tres pacientes es mayor de 35 a\u00f1os de edad, a quienes hacemos seguimiento con \u00a0estudios especiales en el primero, segundo y tercer trimestre\u201d.<\/p>\n Hist\u00f3ricamente se recomendaba aplicar la prueba de amniocentesis en mujeres mayores a 35 a\u00f1os, \u201choy en d\u00eda no necesariamente \u00a0es as\u00ed, pero s\u00ed requiere de evaluaciones muy especiales desde el aspecto ecogr\u00e1fico, pruebas especiales en sangre, que permiten recalcular espec\u00edficamente sus riesgos.\u201d Agreg\u00f3 que, la tendencia es hacer c\u00e1lculo espec\u00edfico de riesgo para cada paciente; si este se considera aumentado para un problema cromos\u00f3mico, esa paciente clasifica para una amniocentesis y es lo que justifica este tipo de procedimiento en esta poblaci\u00f3n obst\u00e9trica espec\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En los \u00faltimos 20 a\u00f1os se ha incrementado en un 55 % la cifra de mujeres que se embarazan entre los 40 y 44 a\u00f1os; y en un 36%, \u00a0entre 35 y 39 a\u00f1os, especialmente en los pa\u00edses desarrollados, utilizando para ello sobre todo suplementos hormonales. 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